مصل الكزاز، أو الكزاز كما هو معروف، هو نوع من البكتيريا اللاهوائية التي تصيب الإنسان من خلال تلوث الخدوش والجروح.
كما ينتشر في لعاب الحيوانات وبرازها، وكذلك في التربة وغبار المنزل.
آلية عمل البكتيريا
-
يسمى هذا اللقاح المناعة الاصطناعية، وتحدث هذه المناعة على الأجزاء الميتة أو الضعيفة.
- إنه يحفز جهاز المناعة وإنتاج الأجسام المضادة.
-
عندما يصاب الشخص بالبكتيريا من خلال الإصابات، فإنها تطلق مواد سامة تعرف باسم (السموم).
- ينتشر عبر الدورة الدموية ثم يصل إلى الجهاز العصبي.
- عندما تصل البكتيريا إلى الجهاز العصبي، فإنها تسبب تقلصات عضلية وشلل في الفك وعضلات الجهاز التنفسي والأطراف.
- في الحالات التي لا يتم علاجها بسرعة بالمصل، يتسبب السم في تصلب شديد، ثم توقف التنفس والوفاة.
اقرأ أيضًا: مضاعفات التطعيم ضد التيتانوس وعلاجها
أعراض العدوى
تظهر أعراض الإصابة بالبكتيريا العقدية في غضون أيام قليلة بعد دخول البكتيريا الجسم.
متوسط فترة الحضانة من سبعة إلى عشرة أيام.
تشمل أعراضه ما يلي:
- ظهور التقلصات ثم تصلب عضلات الفك.
- يجدون صعوبة في البلع.
- تصلب عضلات الرقبة.
- تصلب عضلات البطن.
- تسبب الانقباضات المختلفة في الجسم أحيانًا ألمًا يستمر لدقائق، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تيارات الهواء أو ملامسة الجسم أو التعرض للضوء والضوضاء.
- لدي حمى.
- التعرق المفرط والتعرق.
- ضغط دم مرتفع.
- الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
- تهيج الجسم والأرق.
أنواع الأمصال (اللقاحات)
اللقاح الأول
-
يؤخذ هذا اللقاح في مرحلة الطفولة ويحقن بما يسمى اللقاح الثلاثي.
- (تتكون من ثلاثة أنواع من السموم الخاملة).
- يؤخذ لحماية الطفل من أعراض الدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس.
اللقاح الثاني
- يُعرف باسم اللقاح الثنائي التكافؤ، وهو جزء من لقاح الخناق والكزاز ويُعطى كبديل للأطفال الذين لا يمكن إعطاؤهم اللقاح الثلاثي.
- كما توجد لقاحات أخرى تحتوي على أربعة وخمسة وستة تركيبات تتكون من اللقاح الثلاثي بالإضافة إلى لقاح آخر، مثل:
- لقاح شلل الأطفال الخامل.
- أيضا لقاح الأنفلونزا من النوع ب.
- التهاب الكبد الفيروسي من النوع ب.
خطة التطعيم لمنظمة الصحة العالمية
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، يتم إعطاء اللقاحات ثنائية الاتجاه وثلاثية الاتجاهات كحقنة في مقدمة عضلة الفخذ أو في عضلة الكتف إذا لزم الأمر.
- أصدرت منظمة الصحة العالمية الجدول التالي:
- من الأسبوع السادس (شهرين من العمر) تعطى الجرعة الأولى.
- تعطى الجرعة الثانية في عمر أربعة أشهر.
- في سن ستة أشهر تؤخذ الجرعة الثالثة.
- وبين الشهر الخامس عشر والثامن عشر من العمر، تؤخذ الجرعة الرابعة.
- ينصح الأطباء في جميع أنحاء العالم أيضًا بإعطاء جرعة خامسة بين سن الرابعة والسادسة.
- حددت المنظمة أيضًا اللقاح الثنائي التكافؤ والثلاثية، الذي يتم حقنه في عضلة الكتف، للأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
علب إضافية
-
كما أوصت منظمة الصحة العالمية بأخذ جرعات مصل مدعومة كل عشر سنوات على الأقل.
- إنه آمن حتى لو تم تناوله بشكل متكرر.
-
لأن إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية ليس بنسبة ثابتة وعندما يتم أخذ اللقاح، يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل أسرع.
- يتناقص تدريجياً بمرور الوقت، لذلك يجب تناول مكمل ؛ للحفاظ على نشاط الخلايا المساعدة.
- بين سن 19 و 65، يتم إعطاء جرعة معززة من اللقاح المزدوج والثالث كل عشر سنوات لتقوية دفاعات الجسم.
- قبل سن 65، تؤخذ جرعة واحدة من اللقاح الثلاثي والباقي جرعة واحدة من اللقاح الثنائي التكافؤ.
متى ستذهب الى الطبيب؟
- إذا كنت قد أصبت بجرح عميق أو مصاب ولم تحصل على مصل خلال السنوات الخمس الماضية.
-
يجب أن ترى طبيبك لأخذ جرعة معززة من المصل.
- إذا لم تتلق جرعة خلال السنوات العشر الماضية.
منع البكتيريا
-
استمر في أخذ لقاح أو مصل البكتيريا وكرر كل خمس سنوات للأطفال.
- والكبار يكررونه كل اثنتي عشرة سنة.
-
إذا تعرضت لإصابات وخدوش، فاتخذ الإجراءات اللازمة بمحاولة إيقاف النزيف.
- نظف الجروح جيداً وعقمها.
- وإذا فقدت السيطرة لوقف النزيف عليك التوجه لأقرب مستشفى حتى يتم تعقيم الجرح جيداً.
-
في حالة الاشتباه في سبب الجرح، سواء أكان زجاجًا مكسورًا أو مسمارًا صدئًا، يجب إبلاغ طاقم التمريض.
- لأخذ مصل الكزاز.
- يجب على المرأة الحامل تناول مصل التيتانوس كإجراء احترازي لحماية نفسها والجنين من العدوى أثناء الحمل.
-
يمكن تناول المصل بعد الولادة لأن تلوث الأدوات الجراحية المستخدمة يجعل كل من الأم والطفل عرضة للعدوى.
- أو عن طريق تلوث أيدي الأطباء، ويمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل عند قطع الحبل السري.
تاريخ المصل
- في عام 1890، تم اكتشاف أول مصل سلبي من قبل علماء ألمان بقيادة إميل فون بيرينغ.
- تم اكتشاف مصل الكزاز غير الفعال في عام 1924 م.
-
في عام 1938 م تم إنتاج أول مصل فعال وقابل للامتصاص.
- أثبتت نجاحها في حماية الجيوش خلال الحرب العالمية الثانية.
-
في عام ألف وتسعمائة وثمانية وأربعين تم استخدام اللقاح الثلاثي لأول مرة واستمر حتى عام ألف وتسعمائة وواحد وتسعين م.
- ثم تم استبداله بمصل السعال الديكي لأنه أكثر أمانًا.
طرق التطعيم
- يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي.
- تعطى الجرعة للرضع والأطفال عن طريق الحقن في عضلة الفخذ الأمامية.
- في البالغين، تُعطى الجرعة عن طريق الحقن في العضلة الدالية.
-
لمشاكل الدم، مثل تجلط الدم أو النزيف، يتم إعطاء الجرعة عن طريق الحقن تحت الجلد.
- حتى لا ينزف.
تبدأ فعالية المصل
-
بعد تلقي جرعات اللقاح الثلاث، يتم إنتاج الأجسام المضادة الأولى في غضون أسبوعين.
- بعد شهرين، تبلغ نسبة نجاح اللقاح تسعة وتسعين بالمائة.
- بعد تلقي الجرعات المتبقية من المصل، يتمتع الجسم بحماية ومناعة فعالة يمكن أن تدوم من خمس إلى عشر سنوات.
قد تكون مهتمًا: أعراض حقن التيتانوس للحوامل وأضرارها
تحذيرات خاصة
المخاطر
-
هذا المصل ليس له تحذيرات محددة.
- تعتبر آمنة للاستخدام.
- آثاره الجانبية خفيفة وتختفي تلقائيًا.
أثناء الحمل
-
لا ينصح بتناول التطعيم أثناء الحمل، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- التطعيم ليس سببا لإنهاء الحمل.
- لكنه يأخذ في الحسبان المخاطر المحتملة مقابل الفوائد المتوقعة.
الرضاعة الطبيعية
-
لم يتم الإبلاغ عن أي حالات أو آثار جانبية بعد تلقي التطعيم أثناء الرضاعة الطبيعية، على الرغم من عدم التوصية بتناول المصل.
- خلال هذا الوقت، إذا لزم الأمر، والتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء المخاض.
- وإذا كانت هناك حاجة ملحة، فلا حرج في الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.
الأطفال والرضع
- حتى الآن، لم يتم اختبار سلامة اللقاح عند الرضع.
- قبل الأسابيع الستة الأولى.
- يوصى بتناوله بعد الأسابيع الستة الأولى.
كبار السن
-
لا يتم تطعيم كبار السن إلا في حالة الضرورة القصوى.
- لأن الجسد هو أمر طبيعي.
- قد يكون أيضًا محصنًا من الجرعات التي أعطيت له سابقًا.
تفاعلات المصل مع الأدوية الأخرى
- يوصى بتأجيل التطعيم إذا كان الشخص مصابًا بمرض حموي.
- إذا كان لدى الشخص تاريخ من فرط الحساسية للقاح، فلا يوصى بإعطائه اللقاح.
- هناك بعض الحالات التي تقلل من نجاح السيروم أو قد لا تعمل معها.
مثل:
- الدول المثبطة للمناعة.
- اخضع للعلاج الكيميائي.
- وكذلك تحت العلاج بالكورتيكوستيرويد.
- يخضع للعلاج الإشعاعي.
- عند استخدامه أو علاجه مع علاجات أخرى، فإنه يثبط ويثبط جهاز المناعة.
- كل هذه العوامل يمكن أن تقلل من فعالية اللقاح.
- في حالة انتشار وباء شلل الأطفال، يجب إيقاف التطعيم وتأجيله.
- يُنصح بتناول اللقاح تحت الجلد خوفًا من حدوث نزيف إذا كنت تعاني من اضطرابات تخثر الدم مثل:
- قلة الصفيحات.
- مرضى الهيموفيليا.
جدول التطعيم مصر
- أول شهرين.
- الأشهر الأربعة الثانية.
- الثالث ستة أشهر.
- السنة الرابعة.
- الخامسة سبع سنوات.
- ستة عشر عاما.
- سبعة وثمانية عشر عاما.
الآثار الجانبية للمصل
مصل الكزاز أو التيتانوس كما هو الحال مع أي دواء أو مصل آخر، هناك احتمال حدوث آثار جانبية، والتي تشمل:
أعراض جانبية متكررة
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- صداع الراس
- آلام الجسم
- الشعور بالتعب والإرهاق والتعب.
- تورم واحمرار في موقع الحقن.
- آلام المفاصل والقشعريرة.
أعراض جانبية معتدلة
- الغثيان والاسهال والقيء.
- لدي حمى.
- طفح جلدي وتورم الغدد.
- تورم الذراع
أعراض جانبية خطيرة
- نزيف وألم شديد وتورم.
- يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك:
- معدل ضربات القلب السريع
- انتفاخ العيون والوجه والمسالك الهوائية.
- صعوبة في البلع والتنفس.
- حكة في القدمين واليدين والحلق.
- التعب والانهيار المفاجئ.
- معظم الآثار الجانبية للمصل موضعية وتختفي بسرعة وبشكل تلقائي خلال 24 ساعة بعد التطعيم.
- نادرًا ما يحدث تصلب الجلد تحت الجلد أو التهاب موضعي.
-
من النادر جدًا حدوث وتسجيل حالات رد فعل تحسسي أو رد فعل عصبي خطير، وعندما يحدث يكون عابرًا.
- يحدث خلال الأسابيع الستة الأولى من تلقي اللقاح.
أنظر أيضا: مرض الكزاز وأعراضه
في النهاية، يجب أن نعلم أن مصل الكزاز ضروري جدًا لجميع الأعمار والفئات، خاصة في السنوات الأولى من العمر.
يعمل على تعزيز مناعة الجسم ضد حالات التسمم ببكتيريا التيتانوس، لذلك نأمل أن تكون قد استفدت بشكل كبير من هذا الموضوع وأنت بصحة جيدة.
