ميلوكسيكام

ملف:Meloxicam.svg
ميلوكسيكام
الاسم النظامي
4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide-1,1-dioxide.
معرفات
رقم الكاس	71125-38-7
كود إيه.‌تي.‌سي	[[ATC code {{{ATC prefix}}}|M01]]AC06
بوبكيم	5281106
بنك الأدوية	APRD00529
بيانات كيميائية
الصيغة	C14H13N3O4S2
الكتلة الجزيئية	351.403 g/mol
SMILES	eMolecules & PubChem
حرائك دوائية
التوافر البيولوجي	89%
ارتباط بروتيني	99.4%
استقلاب دوائي	Hepatic (CYP2C9 and 3A4-mediated)
عمر النصف	15 to 20 hours
الاطّراح	Urine and faeces equally
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل	C(US) D in third trimester
الحالة القانونية	POM(UK) ℞-only(US)
طريق الإعطاء	Oral

ميلوكسيكام يسوق تجارياً باسم موبيك (بالإنجليزية: Mobic) وهو مسكن من مشابهات الأسبرين (مضادات التهاب لاستيرويدية).

التأثير

ينقص الالتهاب والألم والحرارة ربما عبر تثبيط فعالية أنزيم السيكلو أوكسيجيناز وتثبيط تصنيع البروستغلاندينات

الاستعمالات

يستخدم كمسكن للآلام فهو يعمل على تثبيط إنتاج البروستاجلاندين عن طريق تثبيط إنزيم كوكس cox وخاصة آلام المفاصل لأنه يصل إلى تركيز عالي داخل المفاصل

الجرعة

7.5 إلى 15 ملغ مرة يومياً (الحد الأقصى 15 ملغ/اليوم).

الصورة الدوائية

على هي أقراص، تحاميل شرجية وحقن عضلية.

التآثرات (التداخلات)

• مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل) :قد يقل التأثير الختفض للضغط.
• أسبرين : زيادة السمية المعوية للأسبرين.
• كوليسترامين : قد تنقص مستويات البلازما من الميلوكسيكام.
• المدرات العروية مثل فروسميد والمدرات الثيازيدية مثل كلوروتيازيد: قد تقل تأثيرات المدرات.
• الليثيوم : قد يزيد مستوى الليثيوم.
• وارفارين : قد يزداد اختطار التخرب المعوي والنزف.

التأثيرات الضارة

• القلبية الوعائية: اضطراب النظم، خفقان (بالإنجليزية: palpitation)، تسرع قلبي.
• الجلدية: طفح، شرى، وذمة أرومة وعائية، نفر فقاعي، احمرار متعدد الأشكال، الحساسية للضوء، متلازمة ستيفنز جونسن، التعرق، تقشر أنسجة بشروية متومتة سمي، حكة.
• أذن أنف حنجرة: التهاب البلعوم، التهاب المريء، الرؤية غير الطبيعية، التهاب الملتحمة، انحراف الذوق الطعامي.
• الجهاز الهضمي: ألم بطني، إسهال، غثيان، إمساك، عسر هضم، نفخة، التهاب الكولون، جفاف الفم، القرحة العفجية، التجشوء، القرحة المعدية، الانثقاب المعوي، تغوط مسود (بالإنجليزية: melena)، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة.
• البولي التناسلي: تبول متكرر، عدوى مجرى البول، بيلة ألبومين، زيادة آزوت البولة الدموية والكرياتينين، البيلة الدموية، التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي.
• الدمويات: فقر الدم، ندرة المحببات (بالإنجليزية: agranulocytosis)، قلة الكريات البيض (بالإنجليزية: leukopenia)، فرفرية (بالإنجليزية: purpura)، قلة الصفيحات (بالإنجليزية: thrombocytopenia)، فرط بيلوربين الدم.
• الكبدية: زيادة ALT - AST، التهاب الكبد، اليرقان، فشل الكبد.
• الاستقلاب: الوذمة، التجفاف.
• التنفس : عدوى الطرق التنفسية العلوية، السعال، الربو، التشنج القصبي، ضيق تنفس.

تحذيرات

• الحمل: زمرة ج
• الإرضاع: لم يدرس
• الأطفال: لم يتم التأكد من السلامة والفعالية
• المسنين : يستخدم بحذر
• المرض القلبي الوعائي: نظراً لاحتمال حدوث وذمة واحتباس سوائل يستخدم الميلوكسيكام بحذر عند وجود احتباس سوائل أو ارتفاع ضغط دموي أو فشل قلبي.
• تأثيرات معدية معوية: قد يحدث سمية معدية معوية خطيرة (مثلاً نزف، تقرح، انثقاب) في أي وقت مع أو دون أعراض منذرة.
• الفشل الكبدي: تقيم الوظيفة الكبدية أثناء المعالجة.
• الاعتلال الكلوي: تقيم الوظيفة الكلوية قبل وأثناء العلاج لأن مستقلبات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطرح عبر الكلية.

فرط الجرعة

أعراض فرط الجرعة

• نُوام
• الصداع
• التقيؤ
• النزف الهضمي
• ارتفاع ضغط الدم
• فشل كلوي حاد
• تعطل وظيفة الكبد
• تثبيط التنفس
• الإغماء
• التشنجات
• انهيار قلبي وعائي
• توقف القلب

مسكنات
{باراسيتامول (اسيتأمينوفين)} {مضادات الالتهاب اللاستيرويدية} {أدوية أفيونية} {تتراهيدروكانابينول}
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية {أسبرين} {سيليسوكسيب} {أسيكلوفيناك} {إتودولاك} {برومفيناك} {ديكلوفيناك} {ديفلونيزال} {فلوربيبروفين} {حمض فلوفيناميك} {إيبوبروفين} {إندوميتاسين} {كيتوبروفين} {كيتورولاك} {حمض ميكلوفيناميك} {ميلوكسيكام} {نابروكسين} {بيروكسيكام} {روفيكوكسيب} {فالديكوكسيب} {سولينداك}
أدوية أفيونية {ألفينتانيل} {بوبرينورفين} {كارفينتانيل} {كودين} {كودينون} {ديكستروبروبكسيفين} {ديامورفين (هيروين)} {ديهيدروكودئين} {فينتانيل} {هيدروكودون} {هيدرومورفون} {ميثادون} {مورفين} {مورفينون} {نالبوفين} {أوكسيكودون} {أوكسيمورفون} {بنتازوسين} {بيثيدين (ميبيريدين)} {بروبوكسيفين} {ريميفينتانيل} {سوفينتانيل} {ترامادول}

de:Meloxicam Meloxicam]] es:Meloxicam fi:Meloksikaami it:Meloxicam nl:Meloxicam pl:Meloksykam pt:Meloxicam ro:Meloxicam ru:Мелоксикам sv:Meloxikam th:มีลอกซิแคม tr:Meloksikam uk:Мелоксикам zh:美洛昔康