صحة السكان
| لا يزال النص الموجود في هذه الصفحة في مرحلة الترجمة إلى العربية. إذا كنت تعرف اللغة المستعملة، لا تتردد في الترجمة. |
عرفت صحة السكان على انها “نتائج صحة مجموعة من الاشخاص متضمنة توزع هذه النتائج خلال المجموعة.”[١] وهي مقاربة الصحة التي تهدف إلى تحسين صحة كامل السكان.هناك خطوة هامة لتحقيق هذا الهدف وهي انقاص الظلم الصحي ضمن هذه المجموعات من السكان.وتسعى صحة السكان ان تخطو ابعد من التركيز على مستوى الفرد في الاتجاه الطبي السائدو الصحة العامة من خلال عرض مجال واسع للعوامل التي تؤئر بالصحة على مستوى السكان ,مثل البيئة، التركيبة الاجتماعية، توزع الموارد، الخ....الفكرة المهمة في صحة السكان هي اهمية العوامل الاجتماعية المحددة للصحة والتأثير النسبي الصغير الذي يمتلكه الطب والرعاية الصحية على تحسين الصحة ككل. من وجهة نظر صحة السكان، عرفت الصحة على انها ليست ببساطة الحالة الخالية من المرض ولكن على انها ,"قدرة السكان على التلاؤم مع، الاستجابة ل ,والتحكم بتحديات وتغيرات الحياة".[٢]
دور التباين الاقتصادي
مؤخرا ظهر اهتمام متزايد من علماء الاوبئة على موضوع التباين الاقتصادي وعلاقته بصحة السكان.هناك ترابط متين بين الحالة الاقتصادية الاجتماعية والصحة.هذا الترابط يقترح بانه ليس فقط الفقراء يميلون ان يمرضوا عندما يكون الاخرين في صحة ,ولكن بانه يوجد ممال متواصل ,من القمة إلى القاعدة في السلم الاقتصادي الاجتماعي، يربط الحالة الاقتصادية بالصحة.هذه الظاهرة تدعى عادة "الممالSES".الوضع الاقتصادي الاجتماعي المتدني مترابط مع الضغط النفسي,امراض القلب,القرحات,الداء السكري نمط2,التهاب المفاصل الرثواني,المزمنة، وانماط محددة من السرطان,والشيخوخة المبكرة.على الرغم من واقعية الممالSES ,يوجد نقاش حول أسبابه. عدد من الباحثين (A. Leigh, C. Jencks, A. Clarkwest - see also Russell Sage working papers) يرون علاقة مؤكدة بين الحالة الاقتصادية ومعدل الوفيات بفضل الموارد الاقتصادية الكبيرة للأفضل حالا، ولكنهم يجدوا علاقة بسيطة بسبب الاختلافات في الحالة الاجتماعية.
وجد باحثون اخرين مثل ريتشارد ويلكنسون,جي لينش، وج.ا.كابلان بان الحالة الاقتصادية الاجتماعية تؤثر بقوة بالصحة حتى عند التحكم بالموارد الاقتصادية والوصول إلى الرعاية الصحية.الدراسات الأكثر شهرة التي تربط الحالة الاجتماعية بالصحة هي دراسات وايت هال –وهي سلسلة من الدراسات متعلقة بالموظفين المدنيين في لندن.وجدت الدراسات بانه، على الرغم من أن كل الموظفين المدنيين في بريطانيا يملكون نفس المدخل للرعاية الصحية، لكن يوجد ترابط قوي بين الحالة الاجتماعية والصحة.وجدت الدراسات بان هذه العلاقة بقيت قوية عند السيطرة على العادات التي تؤثر على الصحة مثل التمارين الرياضية,التدخين,شرب الكحول.علاوة على ذلك, لوحظ بانه ولا أي قدر من الاهتمام الطبي سوف يساعد في انقاص إمكانية اصابة الشخص بالداء السكري نمط1 أو التهاب المفاصل الرثواني –وهما شائعان بين السكان ذوي الحالة الاقتصادية الاجتماعية المنخفضة.أخيرا، وجد بانه وسط الربع الأكثر ثراء من الدول على الأرض (وهي مجموعة تمتد من اللوكسمبورغ حتى سلوفاكيا)لا يوجد علاقة بين ثروة البلد والصحة العامة للسكان وهذا يقترح بعيدا عن مستوى معين، مستوى مطلق من الثروة تملك تاثير صغير على صحة السكان ,ولكن مستويات نسبية من الثروة في البلد تملك هذا التاثير.مفهوم الضغط النفسي الاجتماعي يحاول شرح كيف ان الظاهرة النفسية الاجتماعية مثل الحالة والطبقات الاجتماعية بإمكانها ان تؤدي إلى العديد من الامراض المترافقة مع ممال SES. مستويات أعلى من عدم التكافؤ الاقتصادي تميل إلى تقوية المراتب الاجتماعية وعادة تقلل من نوعية العلاقات الاجتماعية والتي تؤدي إلى مستويات أعلى من الضغط النفسي والامراض المتعلقة بالضغط النفسي. وجد ريتشارد ويلكنسون ان هذا صحيحا ليس فقط بالنسبة للاشخاص الأكثر فقرا في المجتمع ,ولكن أيضا بالنسبة للاشخاص الاغنى. ان عدم التكافؤ سيئ بالنسبة لصحة أي شخص.وان عدم التكافؤ لا يؤثر فقط في صحة السكان. ديفيد ه.أبوت في مركز الابحاث الرئيسي الوطني في ويسكونسن وجد بانه في العديد من الأنواع الرئيسية ,البنيات الاجتماعية الاقل مساواة تتعلق بمستويات أعلى من هرمونات الشدة عند الاشخاص الادنى اجتماعيا. زود بحث ل روبرت سابولسكي من جامعة ستانفورد بنفس الموجودات السابقة.
اهمية برامج التخطيط الاسري
برامج التخطيط الاسري متضمنة(موانع الحمل) تلعب دورا هاما في صحة السكان. مثلا,الوكالة الاميريكية للتطوير الدولي ,تدرج فوائد برامجها العالمية للتخطيط الاسري::[٣]
- "حماية صحة السيدات من خلال انقاص الحمول عالية الخطورة"
- "محاربة الايدز من خلال التزويد بالمعلومات, الاستشارة، طريقة استخدام الواقي الذكري والانثوي"
- "انقاص عدد الاجهاضات"
- "مساندة حقوق المراة وفرصها في التعلم، العمل، ومشاركة كاملة في المجتمع"
- "حماية البيئة من خلال التوازن في النمو السكاني"
تدبير صحة السكان (PHM)
هناك طريقة واحدة لتحسين صحة السكان وهي تدبيرصحة السكان(PHM),والتي تعرف على انها,“الحقل التقني للسعي، الذي ينفع مختلف الاشخاص، التداخلات التنظيمية والثقافية للمساعدة على تحسين الامراضية(مثلاعبء وتحمل المرض والاذية)وسلوك استخدام الرعاية الصحية من قبل اشخاص محددين“.[٤] تختلف PHM عن تدبير المرض باحتوائها على حالات وامراض أكثر ازمان, عن طريق استخدام "نقطة واحدة من الاتصال والتنظيم,"وايضا من خلال " نموذج التنبؤ عبر حالات سريرية متعددة".PHM.[٥] تعتبر اوسع من تدبير المرض وأيضا تتضمن "تدبير العناية المشددة للاشخاص عند مستوى الخطورة الاعلى "و"تدبير الصحة الشخصية...للاشخاص عند المستوى الادنى لعامل الخطورة الصحي التنبؤي.".[٦] العديد من المقالات المتعلقة بتدبير صحة السكان تنشر في تدبير صحة السكان، وهي المجلة الرئيسية ل DMAA اتحاد العناية المستمرة.[٧]
انظر ايضا
- اوكسولوجي
- صحة المجتمع
- التفاوت الاقتصادي
- التباينات الصحية
- تقدير التاثير الصحي
- التباين في الامراض
- قائمة الدول حسب الدخل
- منتدى صحة السكان
- المقررات الاجتماعية للصحة
- صحة السكان
المراجع
- ^ Kindig D, Stoddart G. What is population health? American Journal of Public Health 2003 Mar;93(3):380-3. Retrieved 2008-10-12.
- ^ Frankish, CJ et al. "Health Impact Assessment as a Tool for Population Health Promotion and Public Policy." Vancouver: Institute of Health Promotion Research, University of British Columbia, 1996. Retrieved 2008-10-12.
- ^ USAID. Ramily planning. Retrieved 2008-10-12.
- ^ Hillman, Michael. Testimony before the Subcommittee on Health of the House Committee on Ways and Means, hearing on promoting disease management in Medicare. 2002-04-16. Retrieved 2008-10-12.
- ^ Howe, Rufus, and Christopher Spenc. Population health management: Healthways' PopWorks. HCT Project 2004-07-17, volume 2, chapter 5, pages 291-297. Retrieved 2008-10-12.
- ^ Coughlin JF, Pope J, Leedle BR. Old age, new technology, and future innovations in disease management and home health care. Home Health Care Management & Practice 2006 Apr;18(3):196-207. Retrieved 2009-01-09.
- ^ DMAA: The Care Continuum Alliance. Publications. Population Health Management. Retrieved 2008-10-12.
قراءات اخرى
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (May 27, 2006). "Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data". Lancet 367 (9524): 1747–1757. doi:. PMID 16731270.
مواقع اخرى
- Population Health MS and PhD Graduate Programs MS and PhD Graduate Programs in Population Health at the University of Wisconsin–Madison
- Population Health Institute Population Health Institute at the University of Wisconsin–Madison
- Canadian Institute for Health Information
- Institute of Population Health Institute of Population Health at the University of Ottawa, Canada
- Examples of population based health management metrics Population Based Health intervention analysis, business case evaluations, epidemiology
- Population and Health Graduate Program Population and Health Graduate Program in the Dept of Population and Family Health Sciences at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Population Health Forum website
- A Population-Based Risk Management Framework for Cancer Control
- Public Health Agency of Canada's take on population health
- Canadian Policy Research Secretariate report on population health
- Private Sector Partnerships for Better Health
- Ph.D. in Population Health Program Ph.D. in Population Health Program at the University of Ottawa, Canada
- MS Programs & PhD in Population Health Sciences At Thomas Jefferson University School of Population Health, Philadelphia, PA
Community health]] pt:Saúde comunitária sw:Afya ya jamii
