في هذا المرض، عندما يتسبب ارتجاع المريء في الاختناق، تتدفق محتويات المعدة، بما في ذلك الحمض والصفراء، من المعدة إلى المريء، مما يتسبب في التهاب المريء وألم أسفل الصدر.
يحدث الارتجاع عندما لا تعمل العضلة الحلقية التي تمنع محتويات المعدة من العودة إلى المريء (العضلة العاصرة للمريء السفلية) بشكل صحيح.
هل يسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي الاختناق؟
في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من أعراض خارج المريء تأخذ شكل ضيق في التنفس، ولكن كيف يمكن أن يتسبب الارتجاع المعدي في صعوبة التنفس:
- ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي مع الارتجاع الحنجري البلعومي، يمكن أن يرتفع حمض المعدة إلى المريء، مما يتسبب في تكوين قطرات صغيرة من الحمض في تلك المنطقة.
- تتمثل إحدى خصائص الارتجاع الحنجري البلعومي في أنه ينتقل عبر المريء كغاز بدلاً من سائل.
- يأخذ هذا الارتداد السريع شكل قطرات صغيرة أو جزيئات صغيرة قادرة على الوصول إلى مناطق بعيدة عن المعدة مثل الحنجرة والحلق والرئتين.
- قد يصل هذا النوع من الحموضة إلى رئتيك أو يتم استنشاقه عند الاستلقاء أو النوم أو الوقوف أو ممارسة الرياضة.
- ثم يتسبب في حدوث التهاب أو آفات أو تورم في الشعب الهوائية.
انظر أيضا: ما هي أسباب ارتجاع المريء والتهاب الحلق؟ العلاج بالأعشاب الطبيعية
العوامل المؤهبة لمرض الجزر المعدي المريئي
يُفضل حدوث ارتجاع المريء من خلال عدة عوامل:
- فتق الحجاب الحاجز (صعود المعدة من خلال فتحة الفجوة).
- بعض الأدوية (البروجسترون، أدوية معينة للربو وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ).
- ما مقدار الجهد الذي يستغرقه السعال.
- الحمل بسبب التغيرات التشريحية.
- الضغط المفرط على البطن بسبب زيادة الوزن أو السمنة.
- عوامل الصحة والنظام الغذائي: استهلاك التبغ والكحول والشوكولاتة والتوابل والأطعمة الحمضية والدهنية والوجبات الدسمة في المساء.
أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي
وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل السعال والصفير عند التنفس وصعوبة التنفس أو حتى ضيق التنفس. وفي الحالات الأكثر شدة، تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- كما يمكن أن يسبب ارتجاع المريء في الحلق والرئتين تشنجات في القصبات الهوائية أو الحنجرة، مما يؤدي إلى نوبات سعال شديدة.
- تم تأكيد الارتباط بين أعراض الارتجاع المعدي المريئي وأمراض الجهاز التنفسي في العديد من الدراسات.
- أظهر البعض أيضًا ارتباطًا إيجابيًا بين شدة أعراض ارتجاع المريء وأمراض الجهاز التنفسي.
- لاحظ أيضًا أن أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس المصاحبة لمرض الجزر المعدي المريئي يمكن أن تشبه أعراض الأشخاص المصابين بالربو.
- يمكن للجانب النفسي أيضًا أن يلعب دورًا في الأشخاص المجهدين.
- على سبيل المثال، يميل التوتر إلى التأثير على الجهاز العصبي للجهاز الهضمي ويزيد من أعراض ارتجاع المريء مثل صعوبة التنفس، أو ضيق التنفس في هذه الحالة.
أنظر أيضا: العلاج بالأعشاب لارتجاع المريء وضيق التنفس
أعراض ارتجاع المريء
هل يسبب ارتجاع المريء نوبات الاختناق وما أعراض ارتجاع المريء؟
- الحموضة المعوية (ألم حارق خلف عظمة الصدر) هي أكثر أعراض ارتجاع المريء شهرة.
- قد تكون الحموضة المعوية مصحوبة بالتجشؤ عندما تصل محتويات المعدة إلى الفم.
- إذا دخلت محتويات المعدة إلى الفم، فقد يتسبب ذلك أحيانًا في حدوث التهاب في الحلق أو بحة في الصوت أو سعال أو تورم في الحلق (تنمل البلعوم).
- تتدفق محتويات المعدة أحيانًا إلى الرئتين، مما يسبب السعال والعطس.
- يعاني الأشخاص الذين عانوا من حرقة المعدة لفترة طويلة أحيانًا من صعوبة في البلع (عسر البلع).
مضاعفات مرض الجزر المعدي المريئي
هل يسبب الارتجاع المعدي المريئي الاختناق فقط؟
- التهاب المريء.
- قرح المريء (تقرحات مفتوحة) أو التهاب المريء التآكلي.
- تضيق المريء.
- يمكن أن تصبح الخلايا غير الطبيعية في المريء سرطانية (سرطان المريء).
- يمكن أن يسبب الألم أيضًا عند البلع.
- يعاني بعض الأشخاص عمومًا من نزيف خفيف، لكنه قد يكون غزيرًا.
- قد يتقيأ الدم أو ينتقل عبر الجهاز الهضمي، مما ينتج عنه براز أسود أو قطراني (ميلينا) أو دم أحمر فاتح إذا كان النزيف غزيرًا.
- يمكن أن يؤدي النزيف المطول إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
الربو ومرض الجزر المعدي المريئي
أحيانًا يكون للارتجاع المعدي المريئي المرتبط بالربو أعراض ضيق في التنفس لأنه:
- وفقًا لدراسات عديدة، فإن الأشخاص المصابين بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتجاع المريء أكثر من غيرهم.
- النظرية الأكثر شيوعًا هي أن التقلبات في ضغط الصدر لدى الأشخاص المصابين بالربو تؤدي إلى عودة المزيد من الحمض إلى المريء.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أدوية الربو، وخاصة ناهضات بيتا والثيوفيلين، تقليل توتر العضلة العاصرة للمريء.
- يمكنهم أيضًا تعزيز الارتجاع الحمضي في مرضى الربو.
أنظر أيضا: أعراض مرض الجزر المعدي المريئي
ارتجاع المريء والاختناق ليلاً
من المعروف أن الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الجزر المعدي المريئي تكون في شكل حروق المريء الصاعد والتجشؤ وحرقة المعدة، ومع ذلك:
- هناك أعراض إضافية مرتبطة بالارتجاع الحنجري والبلعومي، خاصة عندما يتسبب الارتجاع المعدي المريئي في اختناق مفاجئ وغير متوقع في الليل.
- الاستيقاظ المفاجئ يصاحبه إعاقة تنفسية ويسبب حالة من التوتر الشديد.
- يحدث الاختناق الليلي بسبب ارتداد معدي ناتج عن تشنج في الحنجرة.
- يتميز هذا التشنج بانقباض عضلي مفاجئ وعنيف وغير متحكم فيه في الأحبال الصوتية.
- يتسبب تشنج الحنجرة في تقلص الأحبال الصوتية بعنف، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء جزئيًا أو كليًا ويؤثر على القدرة على التنفس أو الكلام.
مرض الجزر المعدي المريئي وضيق التنفس
إذا تسبب الارتجاع المعدي المريئي في الاختناق، إذا كنت تريد معرفة كيفية تحسين هذا الوضع بسرعة ولكن أيضًا بشكل مستدام، فيجب استيفاء شرطين في هذه الحالة:
- نظرًا لخطورة هذه المضاعفات، يجب على أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات حتى يمكن إجراء تشخيص دقيق لمرض الارتجاع المعدي المريئي.
- بهذه الطريقة، يمكن تحديد ما إذا كانت مشكلة ضيق التنفس مرتبطة أم لا بوجود فتق حجابي أو ارتداد حنجري بلعومي.
- إذا كان التشخيص إيجابيًا، فعادةً ما يوصف علاج مرض الجزر المعدي المريئي بمثبطات مضخة البروتون.
- في معظم الحالات، تكون تأثيرات هذا العلاج المضاد للحموضة فعالة للغاية على المدى القصير.
- يقلل تقييد إفرازات المعدة أثناء العلاج من أعراض ضيق التنفس، ومع ذلك، فإن هذا العلاج الطبي لا يحل المشكلة الأساسية.
- بعد التوقف عن العلاج، من المرجح أن تتطور أعراض ضيق التنفس والارتجاع المعدي المريئي حتى يتم علاج العوامل المسببة للارتجاع.
- الشرط الثاني لا يقل أهمية عن الحالة الأولى، حيث يجب اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية فعالة بعمق لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي أو الفتق أو الارتجاع الحنجري البلعومي.
- هذه التدابير ذات الأولوية ضرورية لمنع المضاعفات، على الرغم من أنها موصى بها من قبل الأطباء، إلا أن القليل منهم يأخذ الوقت الكافي لإبلاغ المرضى للتشاور.
- يفضلون عمومًا المحلول الطبي.
- في السنوات الأخيرة، أثبتت الدراسات العلمية فعالية العلاجات الطبيعية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، والارتجاع الحنجري البلعومي، والفتق الحجابي.
- تسلط هذه الدراسات الضوء على العوامل الكامنة وراء ارتجاع المريء، والتي ترتبط عمومًا بنمط حياتنا اليومي: النظام الغذائي، وعادات الأكل، والمواقف السيئة، والتوتر، والوزن، إلخ.
- من المهم مراجعة كل هذه الأسباب بالتفصيل لمعرفة كيفية التعامل معها بشكل طبيعي.
منع ارتجاع المريء
تُستخدم عدة تقنيات لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:
- ارفع رأس السرير أو ضع وسادة تحت الرأس وحتى ظهرك.
- يمكن أن يمنع رفع رأس السرير حوالي 15 سم من دخول الحمض إلى المريء أثناء النوم.
- تجنب الأدوية والأطعمة التي تسبب الأعراض أو تحفز إنتاج الحمض.
- لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
- يجب تجنب الأدوية التي تسبب الأعراض والتدخين.
- تجنب أيضًا القهوة والكحول والأطعمة الدهنية والمشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال ومشروبات الكولا وصلصات الخل.
- بالإضافة إلى المواد الأخرى التي تحفز بقوة إنتاج الحمض أو تؤخر إفراغ المعدة.
- يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين اكتسبوا وزنًا مؤخرًا إلى إنقاص الوزن.
انظر أيضًا: العلاجات العشبية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
علاج ارتجاع المريء
هناك عدد قليل من البروتوكولات التي تستخدمها المحاكم لعلاج ارتجاع المريء، وهي:
مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الهيستامين H2 في بعض الأحيان
مثبطات مضخة البروتون هي الأدوية الأكثر استخدامًا لتقليل إنتاج الحمض لأنها:
- وهي بشكل عام أكثر فاعلية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المريء التآكلي الذي حدث بسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المعدي المريئي.
- عادةً ما يتطلب التعافي دواءً لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا.
- يمكن أن تستمر هذه الأدوية لفترة طويلة، ولكن إذا لزم الأمر، يحاول الأطباء استخدام جرعة أقل.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (حاصرات H2) هي مضاد آخر للحموضة فعال في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من ارتجاع المريء.
- الأدوية التي تحفز حركة الأحماض والمواد الأخرى عبر المريء والمعدة والأمعاء تسمى أدوية الحركة.
- وهي ليست فعالة مثل مثبطات مضخة البروتون ولكن يمكن إضافتها إلى علاج مثبطات مضخة البروتون.
قم بتمديد المناطق المزدحمة
يتم علاج تضيق المريء عن طريق التوسيع المتكرر للمنطقة الضيقة بالبالونات أو الأنابيب. عندما يكون التوسيع فعالاً، فإن التضييق لا يسبب تغيرات كبيرة في ممر الطعام.
الجراحة
الجراحة هي خيار علاجي لمرض الارتجاع المعدي المريئي لدى بعض الأشخاص:
- أولئك الذين لا يستطيعون تحمل الدواء وأولئك الذين لديهم كميات كبيرة من الارتجاع غير الحمضي ولكنهم يسببون الأعراض.
- أو في الأشخاص الذين يعانون من القرحة والنزيف والتهاب الحلق والفتق الكبير أو التهاب المريء الشديد.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الجراحة مفضلة للمرضى الذين يرغبون في تجنب العلاج الطبي المطول لعدة سنوات.
- يمكن استخدام تقنية طفيفة التوغل حيث يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن (إجراء يسمى “تثنية القاع”).
- ومع ذلك، فقد عانى بعض الأشخاص الذين عولجوا بهذه التقنية من آثار جانبية، وخاصة صعوبة البلع والشعور بألم في البطن أو الامتلاء بعد الوجبات.
بعض التقنيات الأخرى
نادرًا ما يختفي الارتجاع المعدي المريئي بعد استخدام مثبط مضخة البروتون وعادة ما يكون صحيًا، ولكن إذا أصبحت الخلايا محتملة التسرطن، فإن خيارات العلاج الممكنة أثناء التنظير تشمل عدة طرق، مثل:
- تدمير الأنسجة غير الطبيعية بواسطة موجات الراديو (استئصال الترددات الراديوية).
- أو البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد).
- أو شعاع الليزر (الاستئصال بالليزر).
- خلاف ذلك، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة جراحيًا.
- ومع ذلك، قد تستمر الخلايا غير الطبيعية حتى بعد أن يخفف العلاج من الأعراض.
- لذلك، يُنصح مرضى الارتجاع المعدي المريئي بإجراء فحوصات بالمنظار بانتظام للتأكد من عدم تطوره إلى سرطان.
شاهد أيضاً: اليانسون والارتجاع المعدي المريئي وفوائده
في النهاية علمنا ما إذا كان ارتجاع المريء يسبب الاختناق أم لا، وما هي أعراضه ومضاعفاته وأعراض الاختناق وطرق علاجه.
وتجدر الإشارة إلى أن مرض الارتجاع المعدي المريئي لا يحدث فقط عند البالغين ولكنه يصيب الأطفال أيضًا، لذا كن حذرًا.
