ما هو التهاب أوتار الإبهام؟
التهاب أوتار الإبهام، المعروف طبياً باسم التهاب غمد الوتر de Quervain، هو التهاب حاد في وتر الإبهام يقع على الجزء الخارجي من الرسغ. ومع ذلك، فإن حركات المعصم المتكررة أثناء بعض الأنشطة، مثل حمل الأطفال أو البستنة أو الجولف أو التنس، تزيد من التهاب الأوتار أثناء الاستيقاظ وتؤدي إلى تفاقم الأعراض.
أعراض التهاب الأوتار
عند اتخاذ إجراءات معينة تزيد الضغط على وتر الإبهام الملتهب، فإنها تزيد من مضاعفات الحالة وأعراضها. تشمل أعراض غمد الإبهام Dukervan:
- ألم مفاجئ في الإبهام.
- ألم شديد في العمل أو أثناء حمل الأشياء.
- انتقل من إبهامك إلى معصمك، ثم معصمك.
- تورم في أسفل الإبهام.
- ارتفاع درجة الحرارة حول الإبهام.
- تنميل وخز في الإبهام.
- تورم الإبهام مع تراكم السوائل حول الإبهام.
- يمكن سماع نقرة في الأصابع عند تحريك الإبهام.
- عدم القدرة على تحريك إبهامك ويدك.
أسباب التهاب أوتار الإبهام
الأوتار هي خيوط تربط العضلات والعظام. عند حمل الأشياء أو تحريك الأدوات أو حملها لأي نوع من العمل، تقرب حلقتا معصم الإبهام من خلال حركة متصلة بقاعدة الإبهام. خشونة النسيج الدهني الذي يغطي هذه الأربطة مما يسبب التورم وصعوبة الحركة. هناك أسباب أخرى لالتهاب الأوتار، بما في ذلك ما يلي:
- الإفراط في استخدام الإبهام: يؤدي ذلك إلى التهاب الأوتار الموجودة أسفل عضلات الساعد المرتبطة بعظام الإبهام الصغيرة.
- ضربات مباشرة على الإبهام: الإبهام هو أكثر الأصابع ضعفًا في اليد التي تضغط على الإبهام.
- الإصابة ببعض الأمراض: التهاب الأوتار وبعض الأمراض الأخرى مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ممارسة بعض الرياضات: تسبب بعض الرياضات التهاب وتر الإبهام، مثل: ألعاب القوى ورفع الأثقال ورياضات المضرب والكاراتيه.
- التقدم: يؤدي التقدم في السن إلى إضعاف جميع أجهزة وأعضاء الجسم الداخلية والخارجية، مما يؤدي إلى سرعة الإصابة بأي عدوى.
- استخدام الأجهزة اللوحية: كثرة استخدام الأجهزة الذكية المزودة بأجهزة لوحية رقمية، حيث تتطلب بعض الوظائف ساعات من الكتابة، مما يؤدي إلى التهاب وتر الإبهام.
عوامل الخطر لالتهاب وتر الإبهام
هناك عدد قليل من عوامل الخطر لتطوير التهاب الأوتار التي يجب أخذها في الاعتبار، بما في ذلك ما يلي:
- العمر: يزيد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار في الفئة العمرية 30 إلى 50 عامًا.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب الأوتار.
- متى: النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار.
- مهن رعاية الأطفال: عند حمل الأطفال لفترات طويلة يتم الضغط على الإبهام مما يؤدي إلى التهاب الأوتار.
- يتطلب بعضها استخدامًا يدويًا متكررًا: الكتابة على الأجهزة اللوحية، واستخدام الطابعة، وما إلى ذلك.
تشخيص التهاب الأوتار
يعتمد تشخيص التهاب أوتار الإبهام على الشكل العام للحالة والألم الذي يسببه الرسغ عند تحريك الرسغ أو ثنيه، أو ثني الإبهام إلى الداخل، أو ثني بقية اليد. تنثني أصابع اليد مع الإبهام أو الرسغ للخارج ويسمى هذا التشخيص مناورة فينكلشتاين، لذلك لا تتطلب هذه الحالة أشعة سينية أو فحوصات لتسهيل التشخيص.
علاج التهاب أوتار الإبهام
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والألم الناجم عن التهاب الأوتار وعدم الرجوع للطبيب وهي كالتالي:
- ايبوبروفين؛
- نابروكسين.
تساعد هذه الأدوية في تخفيف التورم والألم الناجمين عن الالتهاب، وفي حالة حدوث تحسن، يجب استشارة الطبيب حيث سيصف الطبيب علاجًا بالحقن باستخدام حقن الستيرويد في الغمد حول وتر الإبهام وستبدأ الأعراض بالتلاشي تدريجيًا بعد هذا الدواء حتى تتحسن الحالة. في غضون ستة أشهر، تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- الجبائر والعلاج الطبيعي: في بعض الحالات، يقوم الطبيب بعمل جبيرة للإبهام والمعصم للمساعدة في تثبيت الإبهام والرسغ وتجنب التعرض للحركات التي تزيد من الالتهاب والضغط على وتر الإبهام. تُترك الجبيرة على الإبهام والمعصم لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
- الجراحة: في حالة عدم استجابة الحالة للعلاجات السابقة، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الغمد حول وتر الإبهام، مما يساعد على تخفيف الأعراض وتسهيل حركة الإبهام للعمليات الجراحية. العمليات بسيطة ومباشرة ولا تتطلب إقامة طويلة في المستشفى.
- الحزام الطبي: يستخدم المريض أحيانًا حزامًا طبيًا يتم لفه حول الإبهام والمعصم لتثبيت الإبهام والحد من الحركة لتقليل التورم والالتهاب.
- راحة اليد: أخذ استراحة من الأفعال التي تضغط على الإبهام يساعد في تخفيف الألم وتخفيف الأعراض.
- عمل كمادات باردة على الإبهام: في بعض الحالات تستخدم كمادات الماء البارد لتخفيف الألم والأعراض.
- خذ شيئًا: هناك عدة أنواع من مسكنات الألم والعلاجات الدوائية التي تخفف الألم وتزيل الالتهاب.
- العلاج الطبيعي: أحد علاجات التهاب أوتار الإبهام الذي يساعد في تخفيف الأعراض هو العلاج الطبيعي للمعصم والإبهام من قبل معالج فيزيائي. يستخدم المعالج الفيزيائي تمارين الشد، وتمارين تقوية العضلات والأوتار، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج التحفيزي الكهربائي، وأحيانًا المعالج الفيزيائي الذي يوصي بتقويم العظام التي تساعد في التحكم في حركات اليد وتقليل الضغط على المعصم والأوتار.
الوقاية من التهاب أوتار الإبهام
بعض طرق علاج التهاب الأوتار هي أيضًا طرق وقائية. فيما يلي بعض الطرق لمنع التعرض لالتهاب الأوتار في المنزل وحماية الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة، على النحو التالي:
- احرص على عدم تحريك معصمك بنفس الطريقة لفترات طويلة من الزمن.
- بالنسبة لبعض الوظائف التي تعتمد على الرسغ والإبهام، يجب الحرص على استخدام الأساور أو الأشرطة الطبيعية لتقليل الضغط على الوتر.
- قم بالتمارين التي ينصح بها المعالجون الفيزيائيون.
- سجل الإجراءات التي تزيد الضغط على وتر الإبهام وحاول تجنبها أو تقليلها.
- عند الذهاب إلى الطبيب لوصف العلاج، من المهم إعلام الطبيب بعملك للمساعدة في تشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.
