أهمية فحص البول
قد تتساءل المرأة لماذا يستمر الطبيب في طلب كوب منها في كل مرة تزور فيها الطبيب. يعتبر البول أداة مفيدة عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية العامة. على سبيل المثال، يمكن لعينة البول أن تخبر الطبيب ما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالجفاف أو مصابة بعدوى. قد تظهر عليك علامات مشاكل صحية أكثر خطورة، مثل:
هناك مؤشرات عديدة في البول، تتراوح من القلق والحمى إلى تسمم الحمل. يمكن أن تشكل تسمم الحمل مخاطر جسيمة على صحة الأم والطفل.
أسباب بروتينية في الحمل
أنت تعمل بجدية أثناء الحمل. يقوم بتصفية النفايات وإلقاءها، ويحتفظ بالأشياء المهمة مثل البروتينات التي يحتاجها للبقاء على قيد الحياة. بعد تصفية الإفرازات، يتم إخراجها في البول. إذا كان يمكن للبروتين أن ينتقل إلى البول، فهناك مشكلة في البول.
خارج فترة الحمل، قد تزداد مستويات البروتين في البول مؤقتًا بسبب:
- المجهود البدني أو العاطفي (مثل التمرينات الشاقة)
- جاف
- حمى
- التعرض لدرجات حرارة قصوى.
ومع ذلك، هناك حالات قد يشير فيها ارتفاع مستوى البروتين في البول إلى شيء آخر.
قبل الأسبوع العشرين من الحمل
يشار إلى البيلة البروتينية أحيانًا بالبيلة البروتينية المزمنة. قد يكون هذا بسبب أمراض الكلى أو غيرها من الحالات الصحية التي لا تتعلق بالضرورة بالحمل، مثل: ب. أمراض القلب. يمكن أن تؤدي العدوى (مثل التهابات المسالك البولية) أيضًا إلى زيادة مستويات البروتين في البول وتتطلب رعاية طبية.
بعد الأسبوع العشرين من الحمل
اشتبه الأطباء في تسمم الحمل. تتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء، وخاصة الكلى. تتشابه متلازمة HELLP (التي يُشار إليها اختصارًا باسم انحلال الدم، وعدد الصفائح الدموية المرتفع والمنخفض)، ولكنها يمكن أن تكون أكثر حدة من تسمم الحمل ويمكن أن تتطور مع تسمم الحمل (تسمم الحمل) أو تحدث من تلقاء نفسها. بدون علاج، يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مضاعفات خطيرة على صحة الأم والجنين.
عوامل الخطر للبروتين أثناء الحمل
بادئ ذي بدء، من الضروري معرفة أن كمية البروتين في البول تزداد أثناء الحمل مقارنة بالأوقات الطبيعية. في الواقع، تزيد الكمية مرتين من حوالي 150 مجم / يوم قبل الحمل إلى 300 مجم / يوم أثناء الحمل. سبب هذه الزيادة هو زيادة حجم الدم، مما يزيد الضغط على الكلى أكثر من المعتاد. لذلك يعتبر الحمل بحد ذاته عامل خطورة لوجود البروتين في البول. يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض مزمن قبل الحمل إذا كان لديه تاريخ من الأمراض التي تؤثر على وظائف الكلى والكبد.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لتسمم الحمل التاريخ العائلي أو الشخصي لمقدمات الارتعاج في حالات الحمل السابقة أو إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا أثناء حملها الأول.
عوامل الخطر الأخرى هي:
- مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو حالات حمل متعددة
- وقت الحمل (أكثر من 10 سنوات بين كل حمل)
- أمراض ارتفاع ضغط الدم المزمن والسكري (النوع 1 أو 2) والذئبة والصداع النصفي.
- الحمل في الأنابيب.
أعراض البروتين في الحمل
تعتبر البروتينات التي تزيد عن 300 مجم / يوم عالية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أعراض البروتين في البول موجودة أو مخفية. قد لا تلاحظ المرأة الحامل أي شيء قبل الموعد مع الطبيب الذي سيجري فحص بولها. عندما تظهر الأعراض، فإنها تشبه أمراض الكلى وتشمل:
- تورم في الكاحلين أو الرسغين أو العينين.
- شعور بالحرقان عند التبول
- زيادة التبول (على الرغم من أن هذا شائع أثناء الحمل)
- (عادة من أعراض الحمل الطبيعية)
- بول رغوي أو دموي
أعراض الهلع المصاحبة
هناك أعراض إضافية يجب البحث عنها والتي تشير إلى أن قضيتك قد تكون خطيرة. تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:
- صداع شديد بشكل خاص
- عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى (مثل فقدان الرؤية أو الحساسية للضوء)
- في البطن (على الجانب الأيمن، تحت الضلوع)
- استفراغ و غثيان
- انخفاض انتاج البول
في حين أن زيادة الوزن أمر طبيعي أثناء الحمل، فمن المهم توخي الحذر بشأن زيادة الوزن المفاجئة. إن اكتساب أكثر من بضعة أرطال من الوزن لأسباب أو تورم واضح في اليدين أو الوجه أمر خطير ويتطلب زيارة الطبيب.
علاج البول البروتيني أثناء الحمل
قد لا تكون الكميات الصغيرة من البروتين في البول مدعاة للقلق ويمكن أن يفحصها الطبيب. لزيادة الكمية، يعتمد العلاج على سبب الإصابة. في وقت مبكر من الحمل، عندما تكون الأسباب ناتجة عن حالات صحية مزمنة أساسية، ستعمل الأم مع الطبيب لإيجاد العلاج المناسب الآمن لها ولطفلها. يمكن علاج العدوى، مثل التهابات المسالك البولية، بأمان بالمضادات الحيوية. تتطلب المضاعفات الأخرى مزيدًا من العلاج والمراقبة. هذا يعني الذهاب إلى أخصائي.
يمكن علاج مقدمات الارتعاج بعدة طرق. يعتمد العلاج على شدة الإصابة وطول فترة الحمل. إن العلاج الأكثر فعالية لتسمم الحمل هو الولادة، ولكن قد لا يكون ذلك ممكنًا إذا كان سابقًا لأوانه.
تشمل العلاجات الأخرى:
- الفحص المتكرر: قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات متكررة لقياس التغيرات في صحة الطفل.
- قياس ضغط الدم: يمكن استخدام الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم عندما يكون مرتفعًا بشكل خاص. هناك خيارات آمنة أثناء الحمل.
- الراحة في الفراش: اعتاد الأطباء على وصف الراحة المنتظمة في الفراش للنساء المصابات بمقدمات الارتعاج. تختلف الآراء حول مدى فعالية هذا. بشكل عام، لم يعد يوصى بالراحة في الفراش بسبب زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى.
في حالة تسمم الحمل الشديد، قد تكون الولادة هي الحل الوحيد. إذا كان المخاض المبكر مطلوبًا، فسيحقن الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتنضج رئتي الطفل.
الوقاية من بروتينية أثناء الحمل
نظرًا لأن ظهور البروتين في البول مبكرًا أثناء الحمل مرتبط بحالات أخرى يمكن أن تكون وراثية، فقد لا يكون هناك أي شيء يمكن القيام به حيال ذلك. لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أي شيء يمكن أن يمنع تمامًا البيلة البروتينية أثناء الحمل. ومع ذلك، من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات قبل الحمل، خاصة إذا كانت الأم تعاني من مشاكل في الماضي. يجب استشارة طبيبك بشأن وزنك المثالي للحمل، ومحاولة الحفاظ على نظام غذائي غني بالبروتين والخضروات الخالية من الدهون، والحفاظ على ضغط الدم لديك تحت السيطرة الجيدة.
لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج، يوصى بما يلي:
- الاستخدام بجرعة منخفضة: الجرعة الموصى بها هي 81 ملليغرام من الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ومع ذلك، نظرًا لأن الأسبرين متاح بدون وصفة طبية، فلا ينبغي القيام بذلك دون موافقة طبية.
- تناول مكملات الكالسيوم: لأن نقص الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل.
