لقاح الحصبة والنكاف والحميراء
لقاح الحصبة والنكاف والحميراء (بالإنجليزية: MMR vaccine) هو خليط من ثلاثة فيروسات حية موهنة، وتعطى عن طريق الحقن للتحصين ضد الحصبة والنكاف والحميراء (الحصبة الألمانية). يعطى اللقاح عادة للأطفال في سن الواحدة، كما يعطى مرة أخرى في عمر بدء المدراسة أي من 4 - 5 سنوات. والجرعة الثانية ليست جرعة معززة بل جرعة أخرى من نفس اللقاح كي تعطي مناعة لعدد قليل (2 - 5%) من الأطفال الذين يفشلون في تطوير مناعة ضد الحصبة في الجرعة الأولى.[١] تم ترخيص اللقاح في الولايات المتحدة عام 1971، وبدء أعطاء الجرعة الثانية للقاح في عام 1989.[٢] منذ بدء إنتاج اللقاح في بداية عقد 1970 تم استخدام أكثر من 500 مليون جرعة في 60 دولة. وكما هو الحال مع جميع اللقاحات فإن مدى فعالية اللقاح وآثاره طويلة الأمد ما زالت تخضع للدراسة والمراجعة. يتم إنتاج اللقاح من قبل شركة ميرك تحت اسم M-M-R II وكما تنتجه غلاسكو سميث كلاين بمسمى بريوركس (Priorix) ومعهد الهند للأمصال تحت اسم تريسيفاك (Tresivac)، وسانوفي باستور بمسمى تريموفاكس (Trimovax).
يعطى عادة اللقاح للأطفال، ولكن ينصح أحياناً بعض البالغين -كالمصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة- بأخذ اللقاح.[٣][٤]
فعالية اللقاح
كان انتشار فيروس الحصبة مرتفعاً جداً قبل استخدام اللقاح بشكل واسع حتى أعتقد البعض أن لا مفر من الإصابة بالحصبة.[٥] أما اليوم فقد انخفضت نسبة الإصابة بالحصبة لدى من تقل أعمارهم عن 30 عام ويتلقون اللقاح دورياً عن 1٪.
تم توثيق الاستفادة من التطعيم ضد الحصبة في الوقاية من المرض، والعجز، والوفاة بصورة جيدة. تم تجنب إصابة 52 مليون شخص بالحصبة، ومنع 17,400 حالة التخلف العقلي و 5،200 حالة وفاة في السنوات العشرين الأولى من بدء استخدام اللقاح ضد الحصبة في الولايات المتحدة.[٦] وخلال الفترة ما بين 1999 و 2004 قامت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف بتبني سياسة استراتيجية قادت إلى زيادة انتشار التغطية بلقاح الحصبة حيث حالت هذه الاستراجية دون وقوع 1.4 مليون حالة وفاة نتيجة الحصبة في العالم.[٧]
الحصبة متوطنة في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من أنه أعلن القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة في عام 2000 إلا أن المحافظة على ارتفاع معدلات التطعيم والاتصال مع الأشخاص الرافضين للتطعيم واجبة لمنع تفشي الحصبة في الولايات المتحدة، [٨] ما يزيد قليلا عن نصف الحالات ال 66 المصابة بالحصبة المبلغ عنها في الولايات المتحدة في عام 2005 تعزى إلى فرد واحد غير محصن ضد الحصبة أصيب بها خلال زيارة له لرومانيا.[٩] فقد نقل هذا الشخص الحصبة إلى عدد من الأطفال غير المحصنين، حيث بلغ عدد المصابين 34 شخصاً معظمهم من الأطفال وكلهم تقريباً غير المحصنين واحتاج 9% منهم إلى رعاية صحية خاصة في المستشفى، وبلغت تكلفة احتواء تفشى المرض بنحو 167,685$. وقد تم تفادي تفشي وباء كبير نظراً لارتفاع معدلات التحصين في المجتمعات المحلية المحيطة بها.[٨]
النكاف هو مرض فيروسي آخر من أمراض مرحلة الطفولة التي كانت شائعة جداً. وقد يؤدي النكاف إلى العقم نتيجة لالتهاب الخصية الثنائي، وتحدث المضاعفات بشكل خاص عندما يصاب الذكور بعد مرحلة البلوغ بالمرض.[١٠]
الحميراء -والمعروفة أيضاً باسم مرض الحصبة الألمانية- كانت شائعة جداً قبل أنتشار اللقاح بشكل واسع. يكمن الخطر الرئيسي للحميراء في إصابة المرأة الحامل بالمرض، فقد يصاب طفلها بعيوب خلقية نتيجة متلازمة الحصبة الألمانية.[١١]
تعتبر جميع الأمراض الثلاثة -الحصبة والنكاف والحميراء- شديدة العدوى والانتشار. وكان جمع اللقاحات الثلاثة في لقاح واحد للحث على تكون الحصانة ضد الأمراض الثلاثة بشكل أقل إيلاماً وأكثر كفاءة من حقن ثلاث لقاحات بأوقات متفاوتة.
نشرت مكتبة الكوكرين في عام 2005 استعراضاً ل31 دراسة علمية، حيث تلخصت إلى عدد من الاستنتاجات الرئيسية أحدها : "الأدلة القائمة على سلامة وفعالية اللقاح يدعم السياسات الحالية للتطعيم والتي تهدف إلى القضاء على الحصبة عالمياً من أجل خفض معدلات الاعتلال والوفيات المرتبطة بالنكاف والحصبة." [١٢]
المراجع
- ^ MMR vaccine questions and answers. Centers for Disease Control and Prevention
- (2004). Retrieved 2008-05-28.
- ^ Banatvala JE, Brown DW (2004). "Rubella". Lancet 363 (9415): 1127–37. doi:. PMID 15064032.
- ^ Case 4: Discussion - Appropriate Vaccinations - Initial Evaluation - HIV Web Study.
- ^ Measles, Mumps, and Rubella -- Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).
- ^ Babbott FL Jr, Gordon JE (1954). "Modern measles". Am J Med Sci 228 (3): 334–61. PMID 13197385.
- ^ Bloch AB, Orenstein WA, Stetler HC et al. (1985). "Health impact of measles vaccination in the United States". Pediatrics 76 (4): 524–32. PMID 3931045.
- ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2006). "Progress in reducing global measles deaths, 1999–2004". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55 (9): 247–9. PMID 16528234.
- ^ أ ب Parker AA, Staggs W, Dayan GH et al. (2006). "Implications of a 2005 measles outbreak in Indiana for sustained elimination of measles in the United States". N Engl J Med 355 (5): 447–55. doi:. PMID 16885548.
- ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2006). "Measles—United States, 2005". MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55 (50): 1348–51. PMID 17183226.
- ^ Jequier, Anne M. (2000). Male infertility: a guide for the clinician. Malden, MA: Blackwell Publishing. p. 118. ISBN 0632051299. [١].
- ^ Rubella vaccine information. National Network for Immunization Information
- (2006-09-25). Retrieved 2007-09-02.
- ^ Demicheli V, Jefferson T, Rivetti A, Price D (2005). "Vaccines for measles, mumps and rubella in children". Cochrane Database Syst Rev 19 (4). doi:. PMID 16235361. Lay summary – Abstract and plain language summary (2005-10-19).
af:MMR-entstof ca:Vacuna triple vírica cy:Brechlyn trifflyg MMR de:MMR-Impfstoff MMR vaccine]] es:Vacuna triple vírica eu:Txerto hirukoitz biriko fi:MPR-rokote fr:Vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons gl:Vacina vírica tripla he:חיסון MMRV id:Vaksin MMR ja:新三種混合ワクチン nl:BMR-vaccin pl:MMR pt:Tríplice viral sv:MPR-vaccin zh:麻腮风三联疫苗
