سيبوترامين

ملف:Sibutramine.svg
ملف:Sibutramine3d.png
سيبوترامين
الاسم النظامي
1-(4-chlorophenyl)-N,N-dimethyl-a-(2-methylpropyl)- cyclobutanemethanamine
معرفات
رقم الكاس	106650-56-0
كود إيه.‌تي.‌سي	[[ATC code {{{ATC prefix}}}|A08]]AA10
بوبكيم	5210
بنك الأدوية	APRD00456
بيانات كيميائية
الصيغة	C17H26ClN
الكتلة الجزيئية	279.85 g/mol
حرائك دوائية
التوافر البيولوجي	Resorption 77%, considerable first-pass metabolism
استقلاب دوائي	Hepatic (CYP3A4-mediated)
عمر النصف	sibutramine approx. 1 hour Metabolite 1: 14 hours Metabolite 2: 16 hours
الاطّراح	Biliary (sibutramine and active metabolites), renal (inactive metabolites)
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل	C(AU) C(US) – no human data existing, inconclusive evidence of teratogenic potential in animal studies
الحالة القانونية	Schedule IV(US)
طريق الإعطاء	Oral

سيبوترامين (بالإنجليزية: Sibutramine) مشهور باسمه التجاري MERIDIA أو (ريداكت REDACT)هو عقار طبي مستخدم في المساعدة على إنقاص الوزن، يعمل من خلال تأثيره المحفز على مستقبلات الدوبامين داخل الجهاز العصبي المركزي وخارجه. يقوم يتثبيط الإحساس بالجوع لدى المتداوي من خلال تأثيره المثبط وغير المباشر على جهاز التحفيز الحول سيمباثاوي. وارتبط استخدامة بارتفاع في امراض القلب والسكتات الدماغية وتم سحبه من السوق في الولايات المتحدة، والمملكة المتحدة، والاتحاد الأوروبي، أستراليا، كندا، هونج كونج، تايلاند، والمكسيك، ومؤخرا في الهند في أعقاب قرار لجنة الخبراء المعنية آثاره على نظام الدورة الدموية (SCOUT report).

طريقة عمله

يعمل سيبوترامين من خلال تأثيره المانع لإعادة امتصاص النواقل العصبية. يقوم بخفض نسبة امتصاص الدوبامين والنورإبينفرين والسيراتونين مما يؤدي إلى زيادة كمية النواقل العصبية الموجودة داخل الجهاز العصبي المركزي وخارجه. يقوم يتثبيط الإحساس بالجوع لدى المتداوي والاحساس بالشبع من خلال تأثيره غير المباشر على جهاز التحفيز السيمباثاوي. كما يرفع بشكل طفيف معدل عمليات الأيض داخل الجسم البشري. بالرغم من تأثيره على السيراتونين لا يحمل عقار سيبوترامين أي تأثير مضاد للاكتئاب.

موانع الاستعمال

1. الحالات والأمراض النفسينة كالشيزوفرينيا والاكتئاب وجنون العظمة.
2. أمراض فقدان الشهية أو النهم العصبية.
3. حالات الإدمان على الكحول أو المخدرات أو المواد المنشطة (الأمفيتامن).
4. حالات ارتفاع ضغط الدم الغير منضبطة.
5. كل من هم دون ال18 من العمر.
6. كل من لديه تاريخ مرضي بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
7. امراض عدم انتظام دقات القلب وخلل أو تشوهات الصمامات القلبية وهبوط عمل العضلة القلبية.
8. حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
9. حالات تضخم البروستات أو الاحتباس البولي.
10. حالات الصرع.
11. أثناء الحمل أو الإرضاع.

أعراض جانبية

نظراً لتأثيراته على مستقبلات الدوبامين والاسيتالكولين، فإن عقار سيبوترامين بسبب مجموعة أعراض متعلقة بتأثيره غير المباشر على جهاز التحفيز الحول سيمباثاوي. هذه الأعراض تشتمل على جفاف الفم والحلق والأرق الليلي ورعشة اليد والإمساك.

مضاعفات صحية

يؤدي استخدام العقار إلى ارتفاع ملاحظ في مستوى التوتر الشرياني ضغط الدم وخصوصاً لدى النساء في الفئة العمرية ما بين 40 و 50 سنة. كما أدى في بعض الحالات إلى ارنفاع التوتر الشرياني الرئوي والإصابة باستسقاءات رئوية. مماقد يؤدي إلى هبوط في عمل العضلة القلبية والوفاة في بعض الحالات.

قد يحدث مع تناول السيبوترامين عرض نادر ولكنه خطير على الحياة يُدعى " تناذر السيريتونين serotonin syndrome" ، يتصف بشعور المريض بالضعف، وعدم الارتياح، والتشوش، وارتفاع الحرارة، والإقياء،والتعرق، والرجفان، وتسرع في ضربات القلب، وفقدان الوعي.

تتسبب بعض الأدوية التي تُساعد على خفض الوزن بحالة نادرة إلاّ أنها تهدد الحياة حيث قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم الرئوي، ولكون هذا العرض نادر جداً ولم يُعرف فيما إذا كان السيبوترامين من بين الأدوية التي تسببه، لذا إذا شعر المريض بضيق أو ضعف في التنفس وجب عليه مراجعة الطبيب فوراً.

أنظر أيضاً

• سمنة
• حمية

ملف:Star of life.svg هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها.

ملف:Bowl hygeia.svg هذه بذرة مقالة عن الصيدلة تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها.

{{{{{3}}}}}

ملف:Star of life.svg هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها.

ملف:Bowl hygeia.svg هذه بذرة مقالة عن الصيدلة تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها.

{{{{{3}}}}}

{{{{{4}}}}}

arz:سيبوترامين de:Sibutramin Sibutramine]] es:Sibutramina fr:Sibutramine he:סיבוטראמין hu:Szibutramin it:Sibutramina ja:シブトラミン nl:Sibutramine no:Sibutramin pl:Sibutramina pt:Sibutramina ro:Sibutramină ru:Сибутрамин sv:Sibutramin tr:Sibutramin zh:西布曲明