رعاية صحية أولية

في عام 1977قررت منظمة الصحة العالمية أنه يجب تحقيق الصحة للجميع بحلول عام2000. وفي ألما- آتا بالإتحاد السوفيتي السابق عام1978 صدر الإعلان الآتي(أن الرعاية الصحية ألأولية هي مفتاح تحقيق الصحة للجميع). وقد تم تعريف الرعاية الصحية الأولية بأنها(الرعاية الصحية الأساسية التي تُتاح على نحو شامل للأفراد والأسر في المجتمع المحلي بوسائل يمكنهم قبولها وبمشاركتهم الكاملة وبتكاليف يمكن لأفراد المجتمع المحلي وسكان البلد قاطبة تحمّلها. وتلك الرعاية جزء لا يتجزّأ من نظام البلد الصحي، إذ هي تمثّل نواة ذلك النظام، ومن مجمل التنمية الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع المحلي.) وفي عام1981 تم تحديد أهداف مرحلية 1-توفير التغذية الجيدة للجميع بحلول1986 2-توفير مياة الشرب النقية ولإصحاح البيئي بحلول1990 3-تحصين كل الأطفال ضد الأمراض الشائعة بحلول1990. ويضاف إليها ما يستجد بعد ذلك. تم تحديد عناصر ثمانية للرعاية الصحية الأولية 1-التوعية والتثقيف الصحي 2-الإصحاح البيئي وتوفير مياة الشرب 3-توفير التغذية الجيدة 4-خدمات أمومة وطفولة متكاملة 5-تحصين الأطفال ضد الأمراض الشائعة 6-مكافحة الأمراض المتوطنة 7-علاج الأمراض الشائعة 8-توفير العقاقير الأساسية وهذه العنلصر يجب تقديمها طبقا للأسس الأتية 1-عدالة التوزيع 2-التقنية المناسبة 3-التنسيق مع الجهات ذات العلاقة بالرعاية من الجهاز الصحي وخارجة 4-مشاركة المجتمع

 والسؤال هل تحقق الكثير من ذلك؟
 في عام2008 كتبت الدكتورة/مارجريت تشان المديرة بمنظمة الصحة العالمية تنعي إعلان ألما –آتا. تقول

( لم يستطع المفكّرون من ذوي البصيرة في عام 1978 التنبّؤ بالأحداث التي ستعصف بالعالم من أزمة نفطية وانكماش اقتصادي وانتهاج المصارف الإنمائية برامج التكيّف الهيكلي التي أبعدت الميزانيات الوطنية عن الخدمات الاجتماعية، بما في ذلك الصحة. ومع تناقص الموارد الصحية اكتسبت النُهج الانتقائية التي تستخدم مجموعات من التدخلات تأييد الجهات المعنية لبلوغ الغاية المنشودة المتمثّلة في إعادة تشكيل الرعاية الصحية بشكل جذري. والجدير بالذكر أنّ ظهور وباء الأيدز والعدوى بفيروسه وعودة انتشار السل من جرّائه وزيادة حالات الملاريا من الأمور التي أبعدت تركيز الصحة العمومية الدولية عن البرامج العريضة القاعدة ووجّهته نحو تدبير حالات الطوارئ التي تحصد الكثير من الأرواح. وفي عام 1994 انتهت إحدى الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية بغرض استعراض التغيّرات العالمية التي طرأت على مجال التنمية الصحية منذ إعلان ألما-آتا إلى استنتاج مثبّط للعزائم يفيد بعدم إمكانية بلوغ المرمى المتمثّل في توفير الصحة للجميع بحلول عام 2000) والحقيقة أن الدول الكبرى الغنية كانت قد حققت لمواطنيها الصحة بطرقها الخاصة. ومع أفول الاشتراكية لم تعد تلك الدول تهتم إلا بالجائحات المتفشية التي تهدد صحة مواطنيها مثل الإدز وسارس وإنفلوانزا الطيور وغيرها د محمد بكر .

Primary health care]] es:Atención primaria de salud it:Medicina generale (medicina) ja:プライマリ・ヘルス・ケア pt:Atenção primária à saúde sw:Afya ya msingi th:สาธารณสุขมูลฐาน