داء التليف
| هذه المقالة يتيمة حيث أن عددًا قليلاً من المقالات أو لا مقالات إطلاقًا تصل إليها. ساعد من فضلك بإضافة وصلات في المقالات ذات العلاقة. (أكتوبر_2010) |
| Asbestosis | |
|---|---|
| تصنيف وموارد خارجية | |
| صورة معبرة عن الموضوع داء التليف Micrograph of asbestosis showing the characteristic ferruginous bodies and marked interstitial fibrosis (or scarring). H&E stain. | |
| ق.ب.الأمراض | 928 |
| تعديل طالع توثيق القالب | |
الاسبست هو حالة طبية مزمنة التهابات والتي تؤثر على نسيج متليف متني في الرئتين بسبب استنشاق والاحتفاظ ألياف الاسبستوس. ويحدث ذلك عادة إما بعد التعرض لارتفاع في الضغط أو التعرض الطويل الأمد للاسبستوس (ولا سيما في الأفراد العاملين في إنتاج أو الاستخدام النهائي من المنتجات التي تحتوي على الاسبستوس) ويعتبر ذلك بمثابة أمراض الرئة المهنية. الناس في الدول النامية معرضون بقوة للاصابة بمرض التليف نتيجة بسبب التعرض المهنى واسع النطاق للتعدين والتصنيع فهؤلاء معرضون لخطر الإصابة بضيق التنقس الحاد والإصابة ببعض الاورام الخبيثة بما في ذلك سرطان الرئة وورم المتوسطة فغالبا ما يشير التليف إلى فراغ وليس إلى تلف جينى
العلامات والأعراض
علاماتوأعراض هذا المرض قد تظهر بعد مدة قصيرة من وجوده وقد تستمر لعدة عقود بسب طبيعة المنطقة التي يسكن فيهاالمصاب كما هو الحال في الولايات المتحدة وأهمماقد يميز هذة الاعراض هو ضيق في التنفس بسبب بذل بعض الجهد الضئيل
فالحالات المتقدمة من هذاالمرض قد تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. والتي تسمع في الرئتين لدرجة أن الطبيب عادة مايلاحظ صعوبة في التنفس لدى المصاب
فنتيجة لوجود بعض العية ب التقليدية في أجهزة التنفس الصناعي قد تؤدى إلى الأصلبة بمرض التليف الئوى 9] وهذا يظهر على أنه انخفاض في أحجام الرئة، وبخاصة القدرة الحيوية (اتفاقية فيينا) والسعة الكلية للرئة ([تلك]). وربما يتم تخفيض ذلك من خلال سماكة هذا الجدار ولكن هذا ليس الحال دائما. عموما [ظيفة الهوائية كبيرة، وهو ما انعكس FEV1/FVC، والحفاظ عليها بشكل جيد. [وفي الحالات الأكثر شدة حيت الأنخفاض الحاد في وظائف الرئة مما قد بسبب تشنج في الرئتين وربما تتسبب في خفض [تلك في الجانب الأيمن فشل القلب (قلب رئوي). بالإضافة إلى وجود عيب التقييدية الذي قد ينتج تليف تخفيض القدرة في انتشار نقص الأكسجة والشرايين.
أعراض المرض ومضاعفاته
الاسبست هو تندب من أنسجة الرئة (حوالي القصيبات الطرفية والقنوات السنخية) الناجمة عن استنشاق ألياف الاسبستوس هناك نوعان من الألياف : الأمفيبول (رقيقة ومستقيم) واعوج (المنحني). السابق هي في المقام الأول المسؤولة عن الأمراض التي تصيب البشر لأنها قادرة على الاختراق العميق في الرئتين. عندما تصل إلى تلك الألياف الحويصلات الرئوية (الأكياس الهوائية) في الرئة، حيث نقل الأكسجين في الدم، والهيئات الأجنبية (ألياف الاسبستوس) يتسبب في تنشيط الرئة والجهاز المناعي المحلية وإثارة رد فعل للالتهابات. ويمكن وصف رد الفعل هذا التهابات المزمنة والحادة في التقدم المستمر والبطيء للنظام المناعي في محاولة للقضاء على الألياف الأجنبية. بالعات ق يبلعم (استيعاب) الألياف وتحفيز الخلايا الليفية ليالي لإيداع النسيج الضام. بسبب مقاومة ألياف الاسبستوس 'الطبيعي لعملية الهضم، والبلاعم يموت قبالة، والإفراج عن السيتوكينات وجذب مزيد من الرئة الضامة وخلايا fibrolastic لوضع النسيج الليفي، الذي يشكل في نهاية المطاف كتلة ليفية. والنتيجة هي التليف الخلالي. وندبا تليفي أسباب الجدران السنخية لرشاقته، مما يقلل من مرونة ونشر الغاز، والحد من نقل الأكسجين إلى الدم، فضلا عن إزالة ثاني أكسيد الكربون.
التشخيص
وفقا للجمعية الأمريكية لأمراض الصدر (المنشطات) [١]، فإن المعايير العامة لتشخيص تليف هي :
- أدلة علم الأمراض الهيكلية متسقة مع الاسبست، كما هو موثق عن طريق التصوير أو الأنسجة
- أدلة على العلاقة السببية التي الاسبستوس كما هو موثق من قبل التاريخ المهني والبيئي، علامات التعرض (لويحات عادة الجنبية)، انتشال الجثث التلفة، أو وسائل أخرى
- استبعاد أسباب معقولة بديلة للنتائج
الصدر غير طبيعي للأشعة السينية وتفسيرها يظل أهم العوامل الهامة في تحديد وجود التليف الرئوي.[١] وعادة ما تظهر النتائج، عدم انتظام الصغيرة وعتامة متني، في المقام الأول في القواعد الرئة. باستخدام نظام تصنيف منظمة العمل الدولية، "ليالي"، "تي"، و/ أو "يو" عتامة تسود. الاشعة المقطعية أو عالية الدقة (HRCT) هي أكثر حساسية من التصوير الشعاعي العادي في الكشف عن التليف الرئوي (فضلا عن أي تغييرات في أساسيات الجنبي). أكثر من 50 ٪ من المصابين بالمرض تليففأنوضع اللوحات الجدارية في غشاء الجنب، والمسافة بين جدار الصدر والرئتين. قد أصبحت واضحة مرة واحدة، التصوير الشعاعي في النتائج تليف قد تقدم ببطء أو تبقى ثابتة، حتى في غياب مزيد من التعرض للتليف[٢] التقدم السريع يدل على وجود تشخيص بديل.
تليفيمثل العديد من أمراض الرئة الخلالي المنتشر، بما في ذلك pneumoconioses الأخرى. ويشمل التشخيص التفريقي تليف رئوي مجهول السبب (الفريق الحكومي الدولي)، وفرط التحسس التهاب رئوي، ساركويد، وغيرها. قد وجود plaquing الجنبي تقدم أدلة تدعم العلاقة السببية التي الاسبستوس. على الرغم من أن سرطان الرئة هو الخزعة عادة إلا انة ليس من الضروري، وجود هيئات الاسبستوس بالتعاون مع التليف الرئوي يحدد التشخيص.[٣] وفي المقابل، التليف الرئوي الخلالي في غياب الهيئات الاسبستوس هو على الأرجح لا تليف.[١] الهيئات الاسبستوس في غياب التليف تشير إلى التعرض، وليس المرض.
العلاج
لا توجد وسيلة علاجية للتليف فالأكسجين هو عادة مايكون ضروريا لللعلاج في المنزل للتخفيف من ضيق التنفس ونقص الأكسجة الكامنة الصحيح. داعمة علاج أعراض الجهاز التنفسي وتشمل العلاج الطبيعي لإزالة الإفرازات من الرئتين عن طريق الصرف الوضعي، وقرع الصدر، والاهتزاز. يشرع أن الأدوية قد مرذذ من أجل تخفيف أو علاج الإفرازات الكامنة وراء مرض الانسداد الرئوي المزمن. فالالتهاب الرئوي والأنفلونزا السنوية يلزمها التطعيم ليكون administered الحصن ضد الالتهاب الرئوي. وينبغي نصح المرضى بأنهم في خطر متزايد لبعض الأورام الخبيثة، وينص بشدة عدم التدحين وينبغي أن يخضع PFTs الدوري والصدر الأشعة السينية، والتقييمات السريرية، بما في ذلك الكشف عن سرطان / التقييمات، حسب الاقتضاء. في العديد من الولايات القضائية، وتشخيص تليف والإبلاغ عنها إلى وزارة الصحة الدولة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفرد أن يتحذ الخيارات القانونية أو المقاضاة للحصول على تعويض. من المستحسن إزالة من التعرض للمزيد من التليف
مسائل قانونية
- طالع أيضاً: Asbestos and the law
وفاة عامل النسيج الإنجليزية نيلي كيرشو في 1924 من تليف رئوي وكان أول قضية وصفها في المؤلفات الطبية، ونشرت أول رواية من المرض التي تعزى إلى التعرض للتليف المزمن ومع ذلك، رفض أصحاب العمل السابقين لها (تيرنر الاخوة الاسبستوس) التي كانت موجودة حتى تليف لأنه لم يكن في حالة طبية معترف بها رسميا في ذلك الوقت. ونتيجة لذلك، قبلوا أي مسؤولية عن إصاباتها ودفع أي تعويض، إما لكيرشو خلال مرضها النهائي أو لعائلتها المكلومة بعد أن توفيت. ومع ذلك، فإن نتائج التحقيق في وفاة لها نفوذا عاليا بقدر ما أدى إلى تحقيق برلماني من قبل الحكومة البريطانية. التحقيق اعترف رسميا وجود تليف ،و اعترف أنه كان هناك خطرا على الصحة وخلص إلى أنة كان مرتبطا بما لا يقبل الجدل إلى استنشاق غبار الأسبست لفترات طويلة. وبعد إثبات وجود تليف والقضائية على أساس الطبية، وأدى تقرير في صناعة الاسبستوس الأولى اللائحة التي نشرت في 1931، والذي دخل حيز التنفيذ في 1 مارس 1932.[٤][٥]
ووقعت أولى الدعاوى القضائية ضد الشركات المصنعة الاسبستوس في عام 1929. ومنذ ذلك الحين، قدمت العديد من الدعاوى القضائية والتي قد تكون ضد الأسبستوس المصنعين وأصحاب العمل، [٦] لإهمال لتنفيذ اجراءات السلامة بعد الارتباط بين تليف الرئتين والاسبستوس وورم الظهارة المتوسطة أصبح يعرف (بعض التقارير ويبدو أن هذا المكان في وقت مبكر في العصر الحديث 1898). وقد بلغت المسؤولية الناجمة عن العدد الكبير من الدعاوى القضائية والأشخاص المتضررين المليارات من الدولارات. وطريقة توزيع التعويضات وكانت المبالغ مصدر دعاوى قضائية عديدة، ومحاولات الحكومة في حل القضايا القائمة والمستقبلية.[٧][٨][٩]
انظر أيضًا
- سحار
المراجع
- ^ أ ب ت خطأ استشهاد: وسم
<ref>غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةATS 2004 - ^ [20] ^ بكليك متر، عبء القضية الألياف وباء ذات الصلة بالأسبستوس أمراض الرئة : محددات الاستجابة للعلاقات الجرعة.. القس ميد العناية الحرجة Respir آم 1994 ؛ 150:1488-1492..
- ^ [21] ^ Craighead التهاب الدماغ الياباني، جى إبراهيم، شيرغ ألف، وآخرون.. في علم الأمراض من الأمراض المرتبطة الاسبستوس في الرئتين والتجاويف الجنبي : معايير التشخيص واقترح المخطط الدرجات.. ميد القوس مختبر Pathol 1982 ؛ 106:544-596..
- ^ Cooke, W.E. (1924-07-26). "Fibrosis of the Lungs Due To Inhalation of Asbestos Dust". Br Med J 2 (3317): 140–2, 147. London: BMA. doi:. ISSN 0959-8138. Retrieved on 2010-04-20.
- ^ "A Landmark Case in Asbestosis" (1991-02-20). JAMA 265 (7): 898–901. Chicago, Illinois: AMA. doi:. ISSN 0098-7484. Retrieved on 2010-04-20.
- ^ خطأ استشهاد: وسم
<ref>غير صحيح؛ لا نص تم توفيره للمراجع المسماةCastleman - ^ [31] ^ http://en.wikipedia.org/wiki/Armley_asbestos_disaster.
- ^ [32] ^ http://en.wikipedia.org/wiki/Spodden_Valley_asbestos_controversy.
- ^ [33] ^ ٪ http://en.wikipedia.org/wiki/Turner_ 26_Newall.
و صلات خارجية
- دراسات حالة ATSDR في الطب البيئي : سمية الاسبستوس وزارة الصحة والخدمات البشرية
- الحكومة البريطانية للصحة والسلامة التنفيذية (الصحة والسلامة والبيئة)
- التعرض للأسبستوس -- المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة الأمريكية
- إرشادات الصحة العامة : الاسبستوس، كوينزلاند أستراليا حكومي ، (وصلة مكسورة)
- نظام متكامل للمعلومات المخاطر : الأسبستوس
- معلومات حول الظروف الاسبستوس المستحثة
| |||||||||||||||||||||||||||||
ca:Asbestosi de:Asbestose Asbestosis]] es:Asbestosis eu:Asbestosi fa:آزبستوز fi:Asbestoosi fr:Asbestose he:אזבסטוזיס hi:एस्बेस्टॉसिस hr:Azbestoza id:Asbestosis it:Asbestosi ko:석면폐 ms:Penyakit Asbestosis nl:Asbestose pl:Pylica azbestowa pt:Asbestose sl:Azbestoza
