ويعرف النظم القلبي بأنه نظم جيبي أن أن التنبيه يصدر من العقدة الجيبية الأذينية.
معلومات عن القلب
يقع القلب في وسط الصدر ويميل باتجاه اليسار.
حجم القلب يقدر بحوالي حجة قبضة يد صاحبه.
معدل النظم الطبيعي : 60-80 بالدقيقة في وضع الراحة وحتى 100 ضربة بالدقيقة، يبطئ القلب بشكل طبيعي لدى الرياضين الذين قد يكون النبض الطبيعي لديهم على الراحة حتى 55 بالدقيقة، ويكون النبض أسرع لدى غير الرياضين.
يؤخذ النبض لدى الإنسان من الشريان الكعبري على الجانب الوحشي لأسفل الساعد (الجانب من جهة الأبهام.
لا يختلف القياس من اليد اليسرى عنه باليد اليمنى.
فيزيوجيا خوارج الانقباض
يحدث في خوارج الانقباض القلبية حدوث تنبيه كهربائي شاذ من مكان غير العقدة الجيبية الأذينية فقد يكون من أي مكان خارج العقدة الجيبية الأذينية سواءً من شبكة التوصيل الكهربائية أو نظم شاذ من جدار القلب.
الاعراض السريرية
تختلف الاعراض حسب مكان التنبيه الشاذ وسرعته، ولكن الأعراض الشائعة هي الشعور بالخفقان بالصدر (حس رفة بالصدر - الشعور بتوقف مؤقت القلب - الشعور بسقوط بالصدر..).
المرضيات
خوارج الانقباض الأذينية Premature atrial contractions- -PACs هي تنبيهات كهربائية مبكرة تحدث ضمن الأذينتين، وهي عديمة الخطورة دوماً، ولا تحتاج إلى علاج دوائي إلا في حال كونها شديدة الإزعاج للمريض. إن طمأنة المريض كافية في هذه الحالات.
هناك أنواع عديدة من تسرعات القلب فوق البطينية، كلها تقريباً غير خطيرة. يمكن معالجة هذه التسرعات دوائياً، أو في حال عدم الاستجابة وفي حال كونها شديدة الإزعاج، يمكن معالجتها بواسطة التخثير بالأمواج الكهرطيسية عن طريق القثطرة.
خوارج الانقباض البطينية Premature ventricular contraction-PVC تشبه الخوارج الأذينية، إلا أنها تحدث ضمن أحد البطينين، وهي تدل في أغلب الأحيان على وجود آفة قلبية عضوية تستوجب الاستقصاء والعلاج، إلا في حالات قليلة تكون فيها معزولة وبالتالي غير خطيرة. ملف:VPC 1.pngخوارج انقباض بطينية
نوب الرجفان الأذيني هي تسرع في ضربات القلب يترافق بعدم انتظام هذه الضربات، وتنتج عن آفات قلبية عضوية مختلفة أو عن شيخوخة القلب أو عن آفات هرمونية درقية. هذا النوع من اضطرابات النظم يحتاج إلى علاج ضروري بالأدوية أو الصدمات الكهربائية أو القثطرة القلبية، كما يتوجب كشف أسبابه ومعالجتها.
هناك أنواع أخرى من اضطرابات النظم التي قد تؤدي إلى الخفقان، مثل تسرعات القلب البطينية. وهي اضطرابات خطيرة مهددة للحياة، تحدث عند وجود آفات قلبية شديدة ومتقدمة. وعلى الرغم من كونها أقل أسباب الخفقان انتشاراً، فإن خطورتها تفرض على الطبيب واجب تحديد أسباب الخفقان لدى كافة المرضى.
