التهاب الفقار المقسط
التهاب الفقار المقسط و يسمى أيضاً التهاب الفقرات التصلبي (بالإنكليزية: Ankylosing Spondylitis) هو التهاب مفصلي مزمن يصيب عادة مفاصل العمود الفقري و المفصلين الحرقفيين العجزيين (بالإنكليزية: Sacroiliac joint) و يتميز المرض بوجود عامل جيني واضح (HLA-B27) و بتيبس العمود الفقري مع التصاق الفقرات ببعضها و التهاب في الأوتار قرب العظم (Enthesis).
العوارض المرضية
عادة ما يصيب المرض الرجال في سن ١٨-٣٠ عام، و يعانون من تيبس و ألم في أسفل العمود الفقري، عادة يشعر المريض بالألم فوق المفصلين الحرقيين العجزيين. و يزيد هذا الألم بعد عدم استخدام المفصل لمدة طويلة كما في فترة الموم مثلاً و لكن الألم يخف تدريجياً مع الحركة. و هناك علاقة وثيقة بين التهاب الفقار المقسط و كل من:
- تحت الخلع الفهقي المحوري (بالإنكليزية: Atlanto-axial subluxation)
- التهاب العنبة الأمامي (بالإنكليزية: Anterior uveitis)
- التليف الرئوي القمي (بالإنكليزية: Apical lung fibrosis)
- القصور الأبهري (بالإنكليزية: Aortic incompetence)
- الداء النشواني (الكلية) (بالإنكليزية: Amyloidosis)
- داء معوي مناعي ذاتي (التهاب القولون التقرحي) (بالإنكليزية: Inflammatory bowel disease)
تشخيص المرض
يعتمد تشخيص المرض على أعراض المريض و الفحص السريري. صور الأشعة السينية توضح آثار الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي مثل عدم وضوح الحدود المفصلية و التآكلات. أما الفحوصات المختبرية فتكون متماشية مع الصورة المختبرية للالتهابات كارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء و زيدة في سرعة ترسب الكريات الحمراء (Erythrocyte Sedimentation Rate ESR) و زيادة في بروتين ج التفاعلي (C-reactive protein). فحص شوبر هو أحد الفحوصات السريرية المستخدمة في هذه الحلات، حيث يقيس هذا الفحص مدى قدرة المريض على ثني العمود الفقري. كما يستخدم هذا الفحص كوسيلة لقياس مدى تقدم الحالة المرضية و استجابتها للعلاج.
العلاج
لا يوجد علاج شافي لالتهاب الفقار المقسط و معضم العلاجات التي تعطى للمرضى تكون إما لتخفيف سرعة تقدم المرض أو لعلاج المضاعفات أو لتسكين العوارض المرضية. و يشمل العلاج على:
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية كـإيبوبروفين و أسبرين
- الأدوية مثبطة الامراض الروماتزمية (Disease-modifying antirheumatic drug DMARD) كالسلفاسلازين
- مضادات عامل التحلل الورمي الفا (Tumor Necrosis Factor α Blockers - TNFα): وجد أن هذه المضادات تقلل من تقدم المرض و لكن أحد عيوبها أنها تزيد من أحتمالية الأصابة بالأمراض المعدية و من الممكن أن تعيد تنشيط ميكروب الدرن الخامل في الرئة.
- الرياضة و العلاج الطبيعي
| ملف:Star of life.svg | هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية تحتاج للنمو والتحسين، فساهم في إثرائها بالمشاركة في تحريرها. |
bg:Анкилозиращ спондилит
ca:Espondiloartritis anquilosant
cs:Bechtěrevova nemoc
de:Spondylitis ankylosans
el:Αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα
Ankylosing spondylitis]]
es:Espondilitis anquilosante
et:Liigesejäikuslik lülipõletik
fa:اسپوندیلیت آنکیلوزان
fi:Selkärankareuma
fr:Spondylarthrite ankylosante
he:דלקת חוליות מקשחת
hi:अचलताकारक कशेरूकाशोथ
hu:Bechterew-kór
id:Ankilosing spodilitis
it:Spondilite anchilosante
mr:मणक्याची झिज
nl:Ziekte van Bechterew
no:Bekhterevs sykdom
pl:Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
pt:Espondilite anquilosante
ru:Анкилозирующий спондилоартрит
sr:Анкилозирајући спондилитис
sv:Ankyloserande spondylit
ta:மடங்காதநிலை முதுகெலும்பு வீக்கம்
tr:Ankilozan spondilit
zh:强直性脊柱炎
