اضطراب ثنائي القطب

الإضطراب الوجداني الثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar mood disorder) هو أحد الأمراض النفسية التي تتميز بتناوب فترات من الكآبة مع فترات من الأبتهاج غير الطبيعي التي تختلف عن الشعور بالأبتهاج الطبيعي كونها تؤدي بالشخص لقيام باعمال طائشة وغير مسؤولة وخطيرة في بعض الأحيان. تم وصف الحالة لأول مرة من قبل طبيب نفسي من ألمانيا اسمه أيمل كرايبيلن (بالإنجليزية: Emil Kraepelin). وكثيرا ما يكون الأشخاص المبدعين كالفنانين والعلماء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. هناك نوعان من تعكر المزاج الثنائي القطب :

الإضطراب الوجداني الثنائي القطب II

المريض يعيش حياة قاسية جدا وإذا إستطاع أن يكون للمرض أرض صلبة يسير من فوها المرض فالمريض قادرا على الاستمرار دون الأخذ بالعلاج رغم الاخذ بالعلاج من أهم أسباب الشفاء وستقرار الحالة

في هذا النوع يتناوب نوبة الأكتئاب الكبرى مع نوبة من الأبتهاج تعتبر اقل حدة من الأبتهاج غير الطبيعي ويعتقد ان هذا النوع أكثر شيوعا في النساء ويبلغ نسبة المصابين بهذا المرض 0.5% مع اختلافات طفيفة في النسبة بين المجاميع البشرية المختلفة وتكون عدد النوبات في هذا النوع أكثر من النوع الأول وتميل النوبات إلى ان تقل مع تقدم العمر وهناك بعض الأدلة على ان الوراثة تلعب دورا في هذا النوع من تعكر المزاج الثنائي القطب.

لتشخيص هذا النوع يتطلب تناوب نوبة الأكتئاب الكبرى مع نوبة من الأبتهاج لاترتقي إلى نوبة الأبتهاج الغير الطبيعي في النوع الأول ويجب أن لاتكون هذه النوبات نتيجة مرض جسمي أو اعراض جانبية لعقارات وان تكون هذه النوبات قد اثرت على الحياة الأجتماعية والمهنية للشخص والنقاط السبعة التي يجب أن يتوفر منها 3 على الأقل هي نفس النقاط المذكورة سابقا مع اختلاف في الحدة والزمن فهنا مدة 4 ايام كافية للتشخيص بعكس اسبوع واحد في النوع الأول.

العلاج الدوائي

هناك أدوية تسمى مثبّتات المزاج يجب أن يستعمل في العلاج بالإضافة إلى الأدوية المستعملة في علاج الكآبة لأن مضادّات الاكتئاب تحمل، خطر توليد الهوس، بخاصّة في المرضى الثّنائيّي القطب الّذين لا يأخذون مثبّت مزاج. استخدمت أملاح اللثيوم لمدّة طويلة كعلاج مبدئيّ ولكنه فيما بعد تم استعمال كاربامازيباين وابيفال كبدائل للّيثيوم في حالات كثيرة، ولاتعتبر هذه البدائل أفضل من اللثيوم كمؤثّر لكنه أفضل من اللثيوم لأنّ نبذته للأثر الجانبيّ تبدو تكن أقلّ شدّة والطّاعة من قبل المريض باخذ الدّواء أفضل ويستعمل في العلاج أيضا الأدوية المهدّئة الجديدة مثل ريسبيريدون وكويتيابين وأولانزاباين.

العلاج النفسي

بوجهٍ عامّ تستخدم أنواع معيّنة من العلاج النفسي ومنها العلاج السّلوكيّ المعرفيّ وعلاج الإيقاع الشخصي المتناسق وعلاج التنظيم العائلي بالإضافة إلى الدواء وكثيرًا ما يمكن أن يزوّد الفائدة الإضافيّة الكبيرة.

طرق أخرى للعلاج

علاج بالصّدمات الكهربائيّة، أحيانًا اُعْتِيدَ أن يعالج الاكتئاب الشّديد الثّنائيّ القطب في حالة فشل العلاجات الأخرى. بالرّغم من أنه قد أثبت كونه علاجًا مؤثّرًا بدرجة كبيرة، لكن الأطباء كارهون أن يستخدموه باستثناء كعلاج أخير بسبب الآثار الجانبيّة والتّعقيدات الممكنة.

العلاجات الغير غربيّة، مثل علاج الوخز بالإبر تُسْتَخْدَم من قبل البعض وبعض الأبحاث تظهر إمكانية امتلاكها لبعض المزايا العلميّة. ويستخدم أيضا من قبل البعض أحماض دهنيّة للأوميجا 3 كعلاج إضافيّ أو بديل للاضطراب الشّخصيّ ولكن النّتائج لهذا النوع من العلاج البديل لا تزال غير حاسمة.

وفيات

يمكن لاضطراب ثنائي القطب أن يسبب التفكير بالإنتحار ما يؤدي إلى محاولات الإنتحار. تظهر التقارير أن 1 من أصل 3 أشخاص من الذين يعانون من هذا المرض حاولوا الإنتحار. المعدّل المتوسط للإنتحار السنوي هو 0.4% وهو 10 -20 مرة أكثر من عامة السكان. إن معدّل الوفيات الموحّد للإنتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هو بين 18-25.

المصادر

أول موقع عربى متخصص في هذا المرض http://bipolar.maktooblog.com [١]، [٢]، [٣]، [٤]

http://en.wikipedia.org/wiki/Bipolar_mood_disorder

af:Bipolêre gemoedsversteuring arz:ذهان الهوس و الاكتئاب az:Bipolyar pozuntu be:Біпалярнае афектыўнае расстройства bg:Биполярно разстройство ca:Trastorn bipolar cs:Bipolární afektivní porucha cy:Anhwylder deubegwn da:Bipolar affektiv sindslidelse de:Bipolare Störung el:Διπολική διαταραχή Bipolar disorder]] eo:Dupolusa obstrukco es:Trastorno bipolar et:Bipolaarne häire eu:Desoreka bipolar fa:اختلال دوقطبی fi:Kaksisuuntainen mielialahäiriö fr:Trouble bipolaire gl:Trastorno bipolar he:הפרעה דו-קוטבית hi:द्विध्रुवी विकार hr:Bipolarni afektivni poremećaj hu:Bipoláris zavar id:Bipolar disorder it:Psicosi maniaco-depressiva ja:双極性障害 jv:Bipolar kk:Желікпе-депрессиялық психоз ko:조울증 lt:Maniakinė depresija lv:Maniakālā depresija mk:Биполарно растројство nl:Bipolaire stoornis nn:Bipolar liding no:Bipolar lidelse oc:Tresvirament bipolar pl:Zaburzenia afektywne dwubiegunowe pt:Transtorno bipolar ro:Tulburare bipolară ru:Биполярное аффективное расстройство simple:Bipolar affective disorder sk:Bipolárna afektívna porucha sl:Bipolarna motnja sq:Bipolarizmi sr:Манично-депресивна психоза sv:Bipolär sjukdom tl:Diperensiyang bipolar tr:Bipolar bozukluk uk:Біполярний афективний розлад zh:躁鬱症