بالنظر إلى المناقشة حول تحليل مقاومة الأنسولين، يجب ملاحظة أنه في بعض الأشخاص تتوقف استجابة الأنسجة للأنسولين في الجسم، وعندما يحدث هذا يُقال إن هؤلاء الأشخاص مقاومون للأنسولين، وبالتالي ينتج الجسم المزيد والمزيد من الأنسولين في مجرى الدم لكن هذا لا يساعد على تخزين السكر في الأعضاء والأنسجة التي تقاومه، وفي هذا المقال سنتحدث عن تحليل مقاومة الأنسولين، ونتحدث أيضًا عن كيفية إجراء تحليل لمقاومة الأنسولين و
مقاومة الأنسولين
الأنسولين هو هرمون ينتجه البنكرياس يمكّن خلايا الجسم من أخذ الجلوكوز من الدم واستخدامه في وظائف مختلفة، وبالتالي خفض مستويات السكر في الدم. مقاومة الأنسولين هي حالة تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة لتلك التي ينتجها البنكرياس إفراز هرمون الأنسولين، والذي يعمل كمفتاح لإيصال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة، ولكن في بعض الأحيان يحدث هذا الانسداد ولا تعمل العملية الرئيسية، مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز في الدم، حتى لو كان البنكرياس يحتوي على المزيد من الأنسولين لم يتم توضيح سبب هذه المقاومة ووقف تفاعل الخلايا لهرمون الأنسولين.[1]
تحليل مقاومة الأنسولين
أفادت جمعية السكري الأمريكية أن 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين سيصابون بمرض السكري من النوع 2 إذا لم يغيروا نمط حياتهم. وهذا يؤدي إلى ظهور الأعراض ويتم الكشف عن هذه الحالة فقط من خلال بعض الفحوصات التي تكشف عن مقاومة الأنسولين وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار واحد يقيس مستوى مقاومة الأنسولين بل مجموعة من الفحوصات المختلفة. ويوصي الأطباء ببدء هذه الاختبارات في سن الأربعين إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض السكري أو غير نشط أو أشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. تنص مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أن 90٪ من الأشخاص المصابين لا توجد أعراض لمقاومة الأنسولين أو مرض السكري[1][2]
في الواقع، يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين العديد من الأمراض. بالإضافة إلى مرض السكري، يمكن أن يسبب الشواك الأسود، وهي حالة تسبب بقع داكنة على الجلد. خاصة على الفخذين والإبطين والرقبة وكذلك متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. أمراض القلب حتى بدون مرض السكري.
أحد الأسباب الرئيسية لمرض السكري من النوع 2
كيفية إجراء اختبار مقاومة الأنسولين
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتحقق من مقاومة الأنسولين في الجسم وهي كالتالي[3][2]
تحاليل الدم
هناك العديد من اختبارات الدم التي يمكن إجراؤها كإحدى خطوات تشخيص مقاومة الأنسولين. الأمثلة هي
- اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام يقيس نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ويمكن تفسير نتائجه على النحو التالي [1]
- أقل من 100 مجم / ديسيلتر هذا في المعدل الطبيعي لسكر الدم.
- بين 100-125 مجم / ديسيلتر كرر الاختبار بعد بضعة أيام وإذا كانت هناك زيادات متكررة في هذا النطاق، فهذا يشير إلى منطقة مقدمات السكري.
- أكثر من 125 مجم / ديسيلتر يكرر الاختبار بعد أيام قليلة، وإذا حدثت الزيادة بشكل متكرر في هذا النطاق، فهذا يشير إلى مرض السكري من النوع 2.
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي أولاً يتم قياس سكر الدم أثناء الصيام، ثم يشرب الشخص المعني محلول السكر وبعد ساعتين يُجرى اختبار سكر الدم مرة أخرى ويتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها على النحو التالي
- أقل من 140 مجم / ديسيلتر النتائج ضمن المعدل الطبيعي.
- بين 140-199 مجم / ديسيلتر هذا يعني أن الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 200 مجم / ديسيلتر تشير النتيجة إلى أن الشخص مصاب بداء السكري من النوع 2.
- اختبار الهيموجلوبين يستخدم هذا الاختبار، المعروف أيضًا باسم اختبار الجلوكوز التراكمي، لقياس مستويات السكر في الدم في الشهرين إلى الثلاثة أشهر التي تسبقه، ويتم إجراؤه للكشف عن مرض السكري أو مقدمات السكري، ويمكن أيضًا إجراؤه للمساعدة في تحديد مستوى السيطرة على مرض السكري لدى الشخص إن وجد، وإذا كان الشخص يعاني منه فيمكن إعادة فحصه على فترات مختلفة على مدى 3 أشهر لتأكيد التشخيص الأولي، ويمكن تفسير النتائج على النحو التالي
- أقل من 5.7٪ هذا في المعدل الطبيعي.
- 5.7 إلى 6.4٪ يكون الشخص في نطاق مقدمات السكري.
- أكثر من 6.5٪ يصاب الشخص بداء السكري من النوع الثاني.
- اختبار الكوليسترول الكامل يُطلق عليه أيضًا اسم خريطة الدهون أو ملف تعريف الدهون، وهي مجموعة من الاختبارات التي تقيس أنواعًا معينة من الدهون في الدم، مثل الكوليسترول الكلي وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية.
- تقييم النمط المتماثل يمكن القيام بذلك لتقييم مدى أو شدة مقاومة الأنسولين.
اختبارات أخرى
يمكن إجراء عدد من الاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الحالات المتعلقة بمقاومة الأنسولين. أمثلة على هذه الاختبارات المعملية هي كما يلي
اختبار قديم
مرض الكبد الدهني غير الكحولي شائع عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، حيث تشير مستويات ATA المرتفعة إلى تلف الكبد، لكن ATA ليس حساسًا بدرجة كافية للكشف عن متلازمة التمثيل الغذائي المرضي، والتي يمكن تعريفها على أنها مجموعة من الحالات الصحية المتزامنة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة السكر في الدم، ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول والدهون الثلاثية، والدهون الزائدة حول الخصر ؛ هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2.
اختبار حساسية عالية لبروتين سي التفاعلي
يتم زيادة اختبارات حساسية CRP العالية في حالة مقاومة الأنسولين، وهو اختبار يمكن أن يكتشف المستويات المنخفضة من الالتهاب ويمكن أيضًا استخدامه كجزء من تقييم مخاطر القلب.
اختبار حمض اليوريك
قد ترتفع مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالنقرس والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين ؛ وعلى العكس من ذلك، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بفرط حمض يوريك الدم، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بفرط حمض يوريك الدم.
اختبار التستوستيرون
قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مقاومة للأنسولين، مما قد يزيد من إفراز الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ؛ مثل التستوستيرون، يتم قياس مستوى هرمون التستوستيرون لديك.
اختبار الأنسولين
في الواقع، نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى هذا الاختبار ولا ينصح به للفحوصات السريرية الروتينية، ويمكن قياس مستويات الأنسولين أثناء الصيام لأنها غالبًا ما تكون مرتفعة في الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين.
قبل أن نتحدث عن أعراض مقاومة الأنسولين، يجدر الحديث عن عوامل وأسباب مقاومة الأنسولين، حيث أن عوامل الخطر لمرض السكري وأمراض القلب هي نفس عوامل الخطر لمقاومة الأنسولين وعوامل الخطر لتطوير مقاومة الأنسولين . تشمل مقاومة الأنسولين[4]
- زيادة الوزن المفرطة.
- نمط الحياة الخامل والنظام الغذائي غير الصحي.
- التدخين المفرط.
- إختلال النوم؛
- ضغط دم مرتفع.
- تناول الكثير من الفركتوز والسكر.
- مشاكل الكبد مثل تضخم الكبد.
- مرض تكيس المبايض.
- استخدام عقاقير الستيرويد وأدوية الإيدز.
- اضطرابات النوم مثل الاختناق أثناء النوم بالليل.
- اضطرابات الغدد الصماء التي تؤثر على هرمونات الغدة الكظرية.
أنظر أيضا علاج نقص السكر في الدم لغير مرضى السكر
على الرغم من اختلاف مقاومة الأنسولين ومرض السكري على حد سواء، إلا أن الأعراض متشابهة لأن مقاومة الأنسولين هي مؤشر على مرض السكري في المستقبل. لذلك، من المهم أن تكون على دراية بالأعراض التالية لمقاومة الأنسولين[5]
- أشعر بالتعب الشديد والإرهاق.
- الشعور بالعطش الشديد.
- استخدم الحمام كثيرًا للتبول، خاصة في الليل.
- التعرق الشديد
- جائع جدا حتى بعد الأكل.
- يشير تحليل نسبة الدم إلى ارتفاع مستوى السكر والدهون في الدم.
- يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والإبط.
- عدوى متكررة بسبب نقص المناعة.
- الاضطرابات النفسية والاكتئاب.
عندما يتم تشخيص مريض بمتلازمة التمثيل الغذائي – أو متلازمة مقاومة الأنسولين – أو جزء منها، يمكن أن تمنع التغييرات في نمط الحياة أو تؤخر حدوث العديد من المشكلات الصحية الخطيرة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وهناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد الكثيرين من الأشخاص تكون الوقاية من أسباب متلازمة مقاومة الأنسولين على النحو التالي[4][5]
- نشاط بدني متقطع يوصي خبراء الصحة بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، على سبيل المثال ب- المشي السريع وهناك طرق عديدة لزيادة النشاط البدني مثل
- إنقاص الوزن إن خسارة 7-10٪ من وزن الجسم يمكن أن تقلل من مقاومة الأنسولين وضغط الدم مما يؤدي إلى انخفاض في مرض السكري ومن الضروري أيضًا الحفاظ على هذا الخسارة في الوزن وإذا كان من الصعب على المريض استشارة الطبيب فتحدث عن الوزن خيارات الخسارة مثل الأدوية أو جراحة السمنة.
- نظام غذائي صحي اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا مثل نظام غذائي مناسب لخفض ضغط الدم واتباع نظام غذائي متوسطي، والذي قد يؤكد أن استهلاك الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة غني بالألياف وتناول المشروبات الغنية يقلل من السكر والكحول والملح والدهون مشبعة بشكل خاص ومعدلة وراثيا.
- الإقلاع عن التدخين الإقلاع عن التدخين سيحسن بشكل كبير الصحة العامة للمريض ويمكنك التحدث إلى طبيبك للحصول على المساعدة المناسبة في الإقلاع عن التدخين.
- إدارة الإجهاد لمنع أسباب متلازمة مقاومة الأنسولين، يجب السيطرة على التوتر والتوتر من خلال التمارين والتأمل واليوجا وغيرها من البرامج التي تساعد في السيطرة على الإجهاد العقلي وتحسين الرفاهية الجسدية والعاطفية.
ارتفع معدل الانتشار العالمي لمرض السكري لدى البالغين إلى ما يقرب من
أخيرًا، في هذه المقالة، تحدثنا عن تحليل مقاومة الأنسولين، وتحدثنا أيضًا عن كيفية إجراء تحليل مقاومة الأنسولين و
- <a class="ref-backlink" data-href="#ref1" data-wpel-link="internal"> ^ </a> medicalnewstoday.com، <a data-wpel-link="external" href="https//translate.google.com/website?sl=iw&tl=ar&ajax=1&anno=2&elem=1&se=1&u=https//www.medicalnewstoday.com/articles/305567%23what-is-insulin-resistance" rel="nofollow external noopener noreferrer" target="_blank"> ما هي مقاومة الانسولين </a> ، 08/16/2024
- <a class="ref-backlink" data-href="#ref2" data-wpel-link="internal"> ^ </a> healthline.com، <a data-wpel-link="external" href="https//translate.google.com/website?sl=iw&tl=ar&ajax=1&anno=2&elem=1&se=1&u=https//www.healthline.com/health/diabetes/insulin-resistance-symptoms" rel="nofollow external noopener noreferrer" target="_blank"> مقاومة الأنسولين </a> ، 08/16/2024
- <a class="ref-backlink" data-href="#ref3" data-wpel-link="internal"> ^ </a> mayoclinic.org، <a data-wpel-link="external" href="https//translate.google.com/website?sl=iw&tl=ar&ajax=1&anno=2&elem=1&se=1&u=https//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451" rel="nofollow external noopener noreferrer" target="_blank"> داء السكري </a> ، 08/16/2024
- <a class="ref-backlink" data-href="#ref4" data-wpel-link="internal"> ^ </a> Medicinenet.com، <a data-wpel-link="external" href="https//translate.google.com/website?sl=iw&tl=ar&ajax=1&anno=2&elem=1&se=1&u=https//www.medicinenet.com/insulin_resistance/article.htm%23insulin_resistance_definition_and_facts" rel="nofollow external noopener noreferrer" target="_blank"> مقاومة الأنسولين </a> ، 08/16/2024
- <a class="ref-backlink" data-href="#ref5" data-wpel-link="internal"> ^ </a> healthline.com، <a data-wpel-link="external" href="https//translate.google.com/website?sl=iw&tl=ar&ajax=1&anno=2&elem=1&se=1&u=https//www.healthline.com/nutrition/insulin-and-insulin-resistance%23section1" rel="nofollow external noopener noreferrer" target="_blank"> الأنسولين ومقاومة الأنسولين – الدليل النهائي </a> ، 08/16/2024