ذئبة حمامية مجموعية

ملف:Lupus facial rash.jpg

المرض

ذئبة حمامية مجموعية (وفق المعجم الطبي الموحد) أو الذئبة الحمامية الجهازية أو الذئبة الحمراء الجهازية (بالإنجليزية: Systemic lupus erythematosus)

ماهيته

وهي واحدة من أمراض المناعة الذاتية والتي يقوم فيها البدن بمهاجمة خلاية الذاتية مسبباً التهابه وربما تلفها بالكامل كان هذا المرض إلي حد قريب يعتبر مميت ولكن مع التقدم في المجال الطبي إرتفعت نسبة الشفاء منه.

كما هو واضح من الاسم فالمرض يسمي جهازي أو مجموعي لأنه قادر علي إصابة جميع أجزاء الجسم ولكنه يصيب أكثر القلب والمفاصل والأوعية الدموية والجلدروالرئة والكبد والكلى والجهاز العصبي

أسبابه

قد يحدث المرض نتيجة التعرض لعدوي (فيروسية أو بكتيرية) أو التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية أو تناول بعض الأدوية ولكن هذا يحتاج لاستعداد وراثي لدي الفرد

لم يتوصل العلم إلى معرفة سبب هذا المرض، إلا أنه مرض مناعي أي أنه ناشئ عن اختلال في الجهاز المناعي الذي يقوم بتكوين أجسام مناعية تهاجم أجزاءا من الجسم وتعرف هذه الأجسام بالأجسام المناعية الذاتية والتي من أهمها مضادات نواة الخلية (ANA: Anti-nuclear antibody). وهناك بعض حالات الذئبة تكون نتيجة آثار جانبية لبعض العقاقير مثل تلك التي تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والصرع وغيرها، وكثيرا ما تزول مثل هذه الحالات بعد إيقاف تلك الأدوية، ويجب التنبيه إلى عدم إيقاف الأدوية إلا بمشورة الطبيب المختص حيث أن إيقاف العلاج قد يكون أخطر من احتمال ظهور مرض الذئبة لا سيما أن مثل هذه الآثار الجانبية يحدث في حالات قليلة ويقتصر على بعض الأدوية.

الذئبة الحمراء والوراثة

تدل بعض الدراسات إلى وجود استعداد جيني للإصابة بالمرض من خلال ظهور حالات جديدة أكثر في الأسر التي يوجد مصاب بالمرض بين أفرادها.

التسمية

وتعود تسمية هذا المرض إلى أوائل القرن العشرين. وسبب تسميته بمجوعية (systemic) لأنه يؤثر في أعضاء الجسم المختلفة ،أما كلمة الذئية (lupus)، فهي مشتقة من كلمة لاتينية تعني الذئبة، وهي تصف الطفح أو التنقيط الجلدي والذي يشبه شكل الفراشة ويظهرعلى وجه المصاب ويشابه العلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئببة، وأخيرا كلمة الحمامية (erthematosus) مشتقة من كلمة اغريقية تعني "أحمر" وتصف لون الطفح الجلدي.

مرض الذئبة الحمراء والحمل

قد يظهر المرض لأول مرة خلال الحمل، أما بالنسبة للمريضات اللاتي يعانين من المرض قبل الحمل فان المرض قد ينشط ويؤثر على أجزاء من الجسم أثناء الحمل أو الفترة التي تلي الولادة.وننصح مريضة الذئبة أن تتجنب الحمل أثناء نشاط المرض وأن لا يتم الحمل إلا بعد فترة من ركود المرض وأن تخضع المريضة للمتابعة الدقيقة أثناء الحمل، وقد أثبتت الدراسات أن أغلب حالات الحمل لدى مريضات الذئبة تسير بشكل طبيعي وولادة طبيعية إذا خضعت للمتابعة والعلاج اللازمين.من جهة أخرى هناك نوع من الأجسام المناعية قد ينتقل من الأم إلى الجنين عبر المشيمة مما قد يتسبب في بعض المشاكل الصحية للطفل عند الولادة مثل الطفح الجلدي والذي غالبا ما يزول مع الوقت، وهناك مشاكل صحية أخرى قد تستمر لدى الطفل مثل اضطراب نبضات القلب إلا أن ذلك يحصل في حالات قليلة جدا.

أعراض المرض

تتفاوت أعراض المرض تفاوتا كبيرا فهناك مرضى يشكون من تعب عام وإرهاق، وهناك من يشكو من آلام بالمفاصل قد يصاحبها تورم في تلك المفاصل، وقد يظهر علامات المرض على شكل طفح جلدي واحمرار على الوجه أو الأذنين وتساقط الشعر وتقرحات في الفم، وربما أثر المرض على أعضاء من الجسم مثل الجهاز التنفسي مسببا آلام ووخزات في الصدر أو ضيق في التنفس وقد يؤثر المرض على الكلى ويؤدي إلى إفراز البروتين أو الزلال في البول وربما إلى ارتفاع في ضغط الدم وتدهور في وظائف الكلى.وهناك بعض المرضى يتم اكتشاف المرض عند عمل تحاليل مخبرية تظهر انخفاضا في عدد كريات الدم أو الصفائح الدموية، كما أن هناك بعض المرضى من النساء يعانين من الإجهاض المتكرر نتيجة تكوين أنواع من الأجسام المناعية في الدم، إضافة إلى ذلك هناك أعراض أخرى مثل الأضطرابات النفسية أو التشنجات عندما يصيب المرض الجهاز العصبي إلا أن هذه الأعراض توجد لدى نسبة قليلة من المرضى وأن غالبية المرضى يعانون من أعراض ليست شديدة ويعيشون حياة طبيعية ولكنهم يتطلبون متابعة منتظمة من قبل المختصين.

طرق العلاج

قبل الخوض في طرق العلاج لا بد للمريض أن يعرف طبيعة هذا المرض وأنه مرض مزمن وبالتالي يدرك أهمية المتابعة والانتظام بالعلاج دون يأس أو ملل وأن تكون المتابعة من قبل طبيب مختص وأن لا يكثر من التنقل بين العيادات أو المستشفيات. أما عن العلاج فانه يختلف على حسب شدة المرض ومدى تأثيره على الجسم، ففي كثير من الحالات قد لا يحتاج المريض إلى أكثر من مضادات الالتهاب والمسكنات وفي بعضها قد يحتاج إلى عقار الكورتيزون أو الأدوية الخافضة للمناعة وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى استخدام ما يعرف بالعلاج الكيماوي هذا إضافة إلى مضادات الملاريا والتي تستخدم في أغلب الحالات، والطبيب هو خير من يقرر متى وكيف تستخدم هذه الأدوية وغيرها. وتجدر الإشارة إلى أنه في ظل التقدم العلمي وزيادة وعي المرضى فان صورة المرض ليست بالقتامة التي يراها البعض وأن كثيرا من المرضى يمارسون حياة طبيعية مثل غيرهم. أما عن الوقاية فان مريض الذئبة الحمراء ينصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة حيث أن ذلك قد يؤدي إلى نشاط المرض كما ننصح المريض أن يبادر إلى مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض قد تدل على وجود التهاب ميكروبي مثل ارتفاع الحرارة خصوصا إذا كان يتعاطى عقار الكورتيزون أو أدوية خفض المناعة.

bg:Лупус br:Lupus ca:Lupus eritematós sistèmic cs:Systémový lupus erythematodes da:Systemisk lupus erythematosus de:Lupus erythematodes el:Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Systemic lupus erythematosus]] es:Lupus et:Süsteemne erütematoosne luupus eu:Lupus eritematoso sistemikoa fa:لوپوس منتشر fi:Systeeminen lupus erythematosus fr:Lupus érythémateux disséminé he:זאבת id:Lupus eritematosus sistemik it:Lupus eritematoso sistemico ja:全身性エリテマトーデス ka:წითელი მჭამელი ko:전신 홍반성 루푸스 la:Lupus erythematodes ms:Lupus eritematosus sistemik nl:Lupus erythematodes no:Systemisk lupus erythematosus pl:Toczeń rumieniowaty układowy pt:Lúpus eritematoso sistêmico ro:Lupus ru:Системная красная волчанка simple:Lupus erythematosus sr:Лупус sv:Systemisk lupus erythematosus ta:சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமாடோசஸ் th:ลูปัส อีริทีมาโตซัส ทั่วร่าง tr:Sistemik lupus eritematozus uk:Системний червоний вовчак vi:Lupus ban đỏ hệ thống zh:紅斑性狼瘡